FDA ، محققانی که هنوز در علف های هرز شاهدانه ، CBD و رابطه جنسی هستند


نتایج انتخابات هنوز مبهم است ، اما با پنج کشور دیگر که مصرف شاهدانه دارویی یا تفریحی را قانونی دانسته اند ، رأی دهندگان پیام واضحی را به جامعه پزشکی ، علمی و نظارتی ارسال کرده اند: وقت آن است که قدم بگذارید.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در تلاش است تا گامی در مسیر درست بردارد ، همانطور که توسط یک سمپوزیوم مجازی یک روزه که اخیراً توسط سرویس بهداشتی زنان برگزار شد ، نشان داده شده است. این جلسه بر روی تفاوت های جنسیتی در مصرف کانابیدیل (CBD) و محصولات مبتنی بر شاهدانه ، فعل و انفعالات بالقوه جنسیت-جنس از نظر اضطراب ، درد و بارداری و سایر نتایج متمرکز است.

دکتر داگلاس تروکمورتون ، معاون برنامه های نظارتی مرکز ارزیابی و تحقیقات دارو FDA ، در سخنرانی اصلی خود به بیش از 600 متخصص بهداشت ، سیاست گذاران ، بیماران و سایر سهامداران ، پیچیدگی درمان با کانابینوئید و تدارکات را برجسته کرد و چالش های نظارتی پیش روی آژانس.

“نه تنها این گروه طیف گسترده ای از ترکیبات کانابینوئید را شامل می شود ، بسیار فراتر از CBD و [tetrahydrocannabinol (THC)]اما FDA وظیفه تنظیم کلیه محصولاتی را دارد که به طور بالقوه حاوی این ترکیبات هستند در شرایطی که قوانین فدرال و ایالت ممکن است با یکدیگر تضاد داشته باشند. ” .

هیچ مطالعه CBD وجود ندارد

تعدادی از شرکت کنندگان در سمپوزیوم تأکید کردند که در حالی که زنان اکثر بیماران با استفاده از CBD یا THC برای درمان بیماری هایی مانند اضطراب ، درد و خواب هستند ، از نظر تاریخی در تحقیقات کمتر مورد استفاده قرار گرفته اند. بتی جو سالمرون ، دکتر ، دکتر کلینیک در شعبه تحقیقات تصویربرداری مغز و اعصاب در انستیتوی ملی سو Ab مصرف مواد مخدر گفت: “زنان خطرات مشترک ندارند و همچنین از مزایای تحقیق نیز برخوردار نیستند.”

این تفاوت ها نه تنها با سطوح افتراقی / پاسخ درمانی خاص جنسیتی به این شرایط ، بلکه همچنین با کمبود داده های موجود برای هدایت عمل بالینی نشان داده شده است. محققان می دانند که زنان استفاده از CBD را در سراسر کشور تشویق می کنند ، اما موانع نظارتی بدان معنی است که داده های موجود بیشتر از مطالعات حیوانی یا مشاهدات است.

به عنوان مثال اضطراب را در نظر بگیرید. Canela Bidwell ، MD ، استادیار و مدیر مرکز تحقیقات و آموزش حشیش و سلامت در دانشگاه کلرادو در بولدر ، در یک مطالعه هم گروه که در حال انجام است ، اثر استفاده از THC و CBD بر اضطراب را ارزیابی کرد.

بیدول با اشاره به اینکه این اختلافات حتی در زنان بیشتر است ، گفت: “داده های اولیه نشان می دهد که در مقایسه با THC ، مصرف کنندگان CBD تمایل قابل توجهی بیشتری به کاهش اضطراب گزارش شده از خود دارند.” “زنانی که سطح اضطراب بالاتری داشتند پس از 4 هفته مدیریت خود کاهش بیشتری داشتند.”

“این اختلافات جنسیتی نیز مشاهده می شود [with] اثرات ضد درد کانابینوئید ، اما تاکنون داده ها (بیشتر از متاآنالیزها) کاملا گیج کننده هستند. “

“وقتی THC و CBD را در مدل های حیوانی درد بررسی می کنیم ، به نظر می رسد CBD برای شرایط درد که درد می کنند ، موثرتر است ، در حالی که THC مثرتر است. [for] درد نوروپاتیک ، “او توضیح داد. در ترکیب ، آنها می توانند گیرنده های کانابینوئید را در مغز و محیط پیرامون فعال کنند تا به دسته سوم: حساسیت مرکزی پاسخ دهند.

Clau گفت: “این جایی است که مفید بودن آنها – یا فقدان آن است:” ما می دانیم که زنان نسبت به درد و حسگر سیستم عصبی مرکزی حساسیت بیشتری دارند و این درد به مجموعه درمانهای کاملاً متفاوتی پاسخ می دهد.

افزایش استفاده ، تحمل مبتنی بر جنسیت

دکتر ژیوا کوپر ، استادیار و مدیر طرح تحقیق UCLA شاهدانه گفت: “مصرف شاهدانه در میان زنان (به ویژه بالای 26 سال) در حال افزایش است ، اما تفاوت های عمیقی نیز در پاسخ ها بین زن و مرد وجود دارد.”

مطالعات حیوانی هورمونهای جنسی در گردش را با فارماکوکینتیک THC و نیاز به دوزهای حاد و مزمن مرتبط می دانند. این داده توسط افرادی که تحمل بیشتر و مسئولیت بیشتری در مورد سو abuse استفاده در زنان با استفاده از THC برای درمان درد نشان می دهند ، تأیید می شود. برعکس ، در حالی که به نظر می رسد استفاده از THC آستانه درد را در مردان افزایش می دهد ، این مورد در مورد زنان صدق نمی کند.

تا حدی ، تأثیرات متفاوت THC و CBD بر پاداش و مسمومیت ممکن است تحمل را توضیح دهد. دکتر یاسمین هورد ، دکتر وارد-کلمن در مغز و اعصاب ترجمه و مدیر انستیتوی عصب شناسی ترجمه گفت: “اختلالات مصرف حشیش (CUD) حدود 30٪ است که مشابه میزان مشاهده شده در اعتیاد به هروئین و کوکائین است.” اعتیاد در سیستم بهداشت رفتاری کوه سینا. “اما CUD سریعتر و جدی تر در زنان افزایش می یابد.”

با این حال ، داده ها حاکی از آن است که CBD ممکن است در درمان اختلالات اعتیاد نقشی داشته باشد. به عنوان مثال ، هم داده های حیوانی و هم انسانی نشان می دهد که CBD خوراکی رفتار جستجوی هروئین ناشی از کپی ، از جمله اضطراب را کاهش می دهد. همچنین داده ها کاهش پرخوری در مردان را نشان می دهد. مقدار مصرف نیز مهم است ، اما هورد گفت: “ما هنوز آن داده های خاص را نداریم.”

استراحت بارداری

همانند سایر شرایط ، اطلاعات محدودی در مورد اثرات استفاده از CBD در دوران بارداری وجود دارد ، تا حدی به این دلیل که زنان باردار به طور کلی از آزمایشات بالینی مستثنی هستند.

محققان داده های قدیمی تری دارند که نشان می دهد “سیستم اندوکانابینوئید (ECS) در جفت وجود دارد. از آنجا که CBD لیپوفیلی است ، می تواند از جفت عبور کرده و آنزیم های کبدی جنین را مهار کند ، سیناپتوژنز و سیستم انتقال دهنده عصبی در حال رشد را مختل کند.” (همه توسط گیرنده های ECS و CB1 ، CB2 تنظیم می شوند) ، توضیح داد مارک زاکوفسکی ، دکتر ، استاد بیهوشی در مرکز پزشکی Cedars-Sinai در لس آنجلس ، کالیفرنیا.

فقدان داده های بالینی بدان معناست که پزشکان اغلب مجبورند به زنان باردار اعتماد کنند تا از استفاده از قرارهای قبل از تولد برای این گفتگوها استفاده کنند. اما این اتفاق نمی افتد. زاكوسكی اظهار داشت: یكی از دلایل این امر این است كه “متخصصان بهداشت مجبورند با این واقعیت مبارزه كنند كه زنان باردار استفاده از حشیش و CBD را برای درد ، حالت تهوع و اضطراب گزارش می دهند ، اما 20٪ پزشكان را در این باره نمی گویند.”

به گفته دکتر کاترینا مارک ، دانشیار ، نظرسنجی ملی مربوط به دارو و بهداشت نشان می دهد که در 15 سال گذشته درصد زنان باردار گزارش شده مصرف حشیش بیش از دو برابر شده است ، اما اکثریت آنها از سه ماهه اول کاهش یافته است. در زنان ، زنان و زایمان در دانشگاه مریلند ، دانشکده پزشکی در بالتیمور. وی افزود: “زنانی که به حشیش ادامه می دهند این کار را انجام می دهند زیرا سعی در ترک آن داشته اند و نمی توانند یا به احتمال زیاد به دلیل دارا بودن صلاحیت استفاده از دارو.”

به طور خلاصه ، زنان می گویند که آنها اغلب از پزشکان اطلاعات خاصی می گیرند ، اما در نیمی از این جلسات یا در سکوت ملاقات می کنند و یا در مورد مشکلات حقوقی حشیش / CBD مطلع می شوند.

کنایه نمی تواند بیشتر باشد. “امروز در شرایطی قرار داریم که دو ماده وجود دارد که بهترین داده ها را برای مضر بودن آنها برای مصرف کننده و جنین برای آنها داریم. الکل و سیگار قانونی است. ” “و سپس ما تحقیقاتی در مورد درمان های بالقوه ارزشمندی داریم که کاملاً خنثی شده اند.”

چندین شرکت کننده در بحث اتفاق نظر داشتند که آنچه در این زمینه لازم است تغییر در نگرش پزشکان است.

دکتر Nathaniel DeNicola ، یک متخصص بهداشت محیط در کالج متخصص زنان و زایمان در آمریکا گفت: “وقتی نوبت به تعامل بالینی می رسد ، توضیحات و مشاوره می تواند واقعاً به پاسخ های دقیق تری منجر شود.” این مسئله مشابه مسئله مصرف دخانیات در دوران بارداری است. اگر رابطه بین سیگار کشیدن و نتایج رشد جنین را توضیح دهید ، پاسخ متفاوتی خواهید گرفت.

راه پیش رو

در طی این سمینار ، شرکت کنندگان در آژانس تأکید کردند که “کاملا” هستند و در م institسسات مختلف موسسه ملی بهداشت برای هماهنگی تحقیقات و انتشار داده ها کار می کنند.

Abernethy گفت: “علم CBD و سایر کانابینوئیدها برای FDA به یک اولویت تبدیل شده است.”

سند کارگروه بهداشت زنان کانادا در مورد بهداشت زنان در کانادا برای اظهارنظرهای علمی و عمومی برای مدت نامحدود باز خواهد ماند.

برای اخبار بیشتر ، Medscape را در فیس بوک دنبال کنید ، توییتر، اینستاگرام و یوتیوب.




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>