[ad_1]

بیماران مبتلا به عفونت ژنوتیپ 3 ویروس هپاتیت C (HCV) مقاومت در برابر درمان ضد ویروسی با عملکرد مستقیم (DAA) را نشان داده اند. با این حال ، طبق یک مطالعه متشکل از 34 گزارش علمی ، متاآنالیز نشان داد که درمان ترکیبی با DAA ممکن است در دستیابی به یک پاسخ ویروسی پایدار (SVR) در بیماران با ژنوتیپ 3 HCV موثر باشد.

این مطالعه با هدف تجزیه و تحلیل اثربخشی چهار رژیم انجام شد: sofosbuvir (SOF) / daclatasvir (DCV) با یا بدون ریباویرین (RBV). SOF / velpatasvir (VEL) با یا بدون RBV ؛ SOF / VEL / voxilaprevir (VOX) و glecaprevir (GLE) / pibrentasvir (PIB) در معالجه بیماران آلوده به ژنوتیپ 3 HCV در موقعیت های واقعی ، طبق گفته لیوی ژوانگ از بیمارستان پکن دیتان ، دانشگاه پزشکی صوفیا و همکارانش.

در مجموع 34 مطالعه شامل 7328 بیمار از 22 کشور ، معیارهای ورود را برآورده کرده و اساس تجزیه و تحلیل را تشکیل داده اند.

امیدوار کننده نتایج

بروز ترکیبی SVR پس از 12 یا 24 هفته درمان برای چهار رژیم 92.1٪ بود.

برای هر رژیم ، میزان SVR در بیماران تحت درمان با SOF / DCV با یا بدون RBV 91.2٪ بود. 95.1٪ در بیماران تحت درمان با SOF / VEL با یا بدون RBV. 85.0٪ در بیماران تحت درمان با SOF / VEL / VOX. و 98.5٪ در بیماران تحت درمان با GLE / PIB.

علاوه بر این ، درصد تجمعی SVR در چهار رژیم 95.2٪ در بیماران بدون سیروز و 89.4٪ در بیماران مبتلا به سیروز بود و درصد تجمعی SVR 94.4٪ در بیمارانی که درمان نشده بودند و 88 0٪ در بیماران با تجربه درمان. تمام نتایج در فواصل اطمینان 95٪ بود.

محققان اشاره کردند که فراتحلیل آنها محدودیت هایی دارد. “ما معتقدیم که به دلیل ناهمگنی زیاد در اجرای چهار رژیم DAA در شرایط واقعی از 22 کشور و همچنین تعداد کمی از بیماران تحت درمان با SOF + VEL + VOX و GLE + PIB ، نمی توان نتیجه گیری شدیدی کرد. در آینده به تحقیقات بیشتری برای تجزیه و تحلیل بهتر اثر ضد ویروسی DAA در بیماران مبتلا به GT3 HCV در مطالعات دنیای واقعی نیاز است. “

آنها همچنین نتیجه گرفتند که “اثر ضد ویروسی رژیم های درمانی HCV-GT3 [genotype 3] عفونت ، از جمله SOF + DCV RBV ، SOF + VEL ± RBV ، GLE + PIB و SOF + VEL + VOX ، خوب بود. میزان SVR GLE + PIB بیشتر است و مدت زمان درمان کمتر از سایر رژیم ها است. “

این مطالعه توسط نهاد های دولتی و عمومی چینی تامین شده بود. نویسندگان گزارش می دهند که تضاد منافعی ندارند.

منبع: Zhuang L و همکاران یک هپاتول 2020 اکتبر 12. doi: 10.1016 / j.aohep.2020.09.012.

این مقاله در اصل در MDedge.com ، بخشی از شبکه حرفه ای Medscape منتشر شده است.



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir