[ad_1]

یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای COVID-19 را در مرکز منابع Medscape Coronavirus بیابید.

وقتی بهار سال گذشته ویروس کرونا برای اولین بار در یک بیماری شیوع همه گیر به ایالات متحده منتقل شد ، ایده ردیابی تماس به عنوان گام مهمی در جلوگیری از گسترش ویروس تلقی شد.

اما افراد متخصص و داوطلب درگیر تلاش برای جلب مردم برای پاسخگویی به تلفن و به اشتراک گذاشتن تماس ها و حرکات خود هستند. اکنون که ویروس در سراسر کشور در حال شیوع است ، آنها همچنین در تلاشند تا با تعداد زیادی از موارد جدید مقابله کنند ، پیگیری تماس به طور قابل توجهی دشوارتر و کمتر و کمتر موثر است.

اکنون برخی از کارشناسان بهداشت عمومی معتقدند که حداقل آزمایشات و ردیابی تماس باید در مکانهایی که شیوع زیادی دارند ، کاهش یابد. بسیاری از کشورها آزمایش COVID-19 را افزایش داده اند که باعث افزایش حجم کار برای محققان و تماس های بعدی می شود.

کریستال واتسون ، پزشک بهداشت عمومی و دانشمند ارشد مرکز جان هاپکینز گفت: “در حال حاضر افراد زیادی بیمار می شوند تا بتوانند ابزاری را که باعث شیوع بیماری همه گیر می شود و از رشد آن جلوگیری می کند ، پیدا کنند.” برای امنیت بهداشت

نیوهمپشایر در ماه جاری میلادی اعلام کرد که تلاش های خود برای پیگیری تماس ها و تمرکز بر تحقیقات کامل درباره پرونده های مربوط به جمعیت های پرخطر ، از جمله کارمندان بهداشت ، اجتماعات رنگارنگ و افراد در خانه های گروهی را کاهش خواهد داد. این اقدام پس از ثبت تعداد روزانه موارد جدید – 323 مورد ، تقریبا 100 مورد بیشتر از روز گذشته – و گزارش تاخیر در ردیابی مخاطب صورت گرفته است.

دکتر بنیامین چان ، اپیدمیولوژیست دولتی در رادیو عمومی گفت: “ردیابی تماس بخشی از استراتژی برای محدود کردن شیوع COVID-19 است ، اما این یک لایه و یا یک لایه است و یا مداخله برای جلوگیری از شیوع COVID-19 است.” در نیوهمپشایر. “با افزایش انتقال از جامعه ، یک استراتژی برای شناسایی و ایجاد اختلال در زنجیره های انتقال از اثر کمتری برخوردار می شود.”

مقامات محلی بهداشت در مناطقی از ویسکانسین و ویرجینیا می خواهند در صورت مثبت بودن تست COVID-19 ، مردم فوراً خود را منزوی کرده و به مخاطبین خود بگویند که ممکن است آلوده باشد.

“علی رغم افزایش تعداد کارکنان و مساعدت تیم ملی ردیابی تماس ، اکنون تعداد افرادی که می توانند با آنها تماس بگیرند بیش از ظرفیت [Wisconsin] گروه بهداشت عمومی راک کانتی. ماری نوئل سندووال ، مقام بهداشت ، ماه گذشته در یک خبرنامه گفت ، ما دیگر قادر به انجام همان سطح پیگیری تماس نیستیم که در هنگام شیوع معمول انجام می دهیم.

مخاطبین ردیابی همچنین شلوغ تر هستند ، زیرا CDC اخیراً میزان تماس های نزدیک را تغییر داده است – از قرار گرفتن در معرض 6 فوت فرد مبتلا به ویروس به مدت 15 دقیقه یا بیشتر ، تا 15 دقیقه دیگر به مدت 24 ساعت

“بنابراین افرادی که هفته گذشته نزدیک به حساب نمی آمدند زیرا 5 بار در روز در معرض کسی هستند که 5 دقیقه در معرض آنهاست ، اکنون تماس با آنها در نظر گرفته می شود. تعداد توصیه ها برای قرنطینه برای افراد در حال افزایش است. علاوه بر این ، ما رشد واقعی در تعداد موارد ، “گفت: سینتیا مورو ، Ph.D. ، مدیر مناطق بهداشتی Roanoke City و Alegani در ویرجینیا ، طی یک جلسه خبری اخیر Roanoke Times گزارش ها.

مورو گفت: “مجموعه رویدادها نشان می دهد که کارکنان ما که طی چند ماه گذشته بسیار سخت کار کرده اند ، حتی بیشتر کار می کنند. و من فکر می کنم این بخشی از درخواست ما از مردم است تا واقعاً به ما کمک کنند.”

تنوع گسترده ای در مشارکت

تصمیم برای کاهش مقیاس در برخی کشورها نیز به دلیل عدم موفقیت در برقراری تماس است.

کارولین کانوسیو ، Ph.D. ، دانشیار پزشکی خانوادگی و بهداشت عمومی در بیمارستان دانشگاه گفت: “در حوزه های قضایی مختلف تغییرات زیادی در زمینه تمایل افراد برای پیگیری تماس و میزان موفقیت در پیگیری تماس وجود دارد.” پنسیلوانیا در فیلادلفیا.

به گفته دن گلبر ، شهردار ساحل میامی ، در جنوب فلوریدا ، “میزان اتصال” در تابستان امسال به کمترین میزان 17٪ رسیده است ، به این معنی که حداقل 80٪ از موارد آلوده گفته نشده است که جدا شوند و تماس آنها حاصل نشده است. .

وی و چهار شهردار دیگر فلوریدا در 18 نوامبر یک کنفرانس مطبوعاتی مجازی برگزار کردند تا فرماندار رون دسانتیس (P) را به تغییر جهت و افزایش تلاش های ایالت برای آزمایش و ردیابی تماس ها و استفاده از برنامه های دیجیتالی ساخته شده توسط گوگل و اپل فراخوانند. تاکنون استاندار پاسخی نداده است.

“من گمان می کنم در برخی از ایالت ها از جمله فلوریدا و جورجیا تصمیماتی در سطح استاندار گرفته شده است که به اندازه سایر ایالت ها منابع را سرمایه گذاری نکند. در برخی از مناطق کشور ، ردیابی تماس سیاسی شده است ، که بر مقیاس آن ایالت ها تأثیر می گذارد. واتسون گفت: “و تمایل مردم به مشارکت و همکاری با آن. من گمان می کنم این یک عامل مهم باشد.”

از طرف دیگر ، دلاور گزارش داده است که تیم های آن در شش ماه گذشته به 63 درصد موارد COVID-19 خود در 24 ساعت رسیده اند و با 77 درصد موارد مصاحبه انجام داده اند. اما طبق داشبورد ایالت COVID-19 ، 20٪ از افراد آلوده هیچ كدام از مخاطبین آنها را شناسایی نكرده اند و فقط 49٪ از این تماس ها حاصل شده است.

یک داستان مثبت تر در فیلادلفیا است. “تیم ردیابی تماس ما به 80٪ می رسد [named contacts] ما تماس می گیریم و آنها 80٪ از مصاحبه ها را پر می کنند “، می گوید: Cannuscio ، که با همکاری اداره بهداشت عمومی فیلادلفیا ، اقدامات پیگیری Penn Medicine را برای بیماران و مربیان رهبری می کند.

وی به برنامه ای در ماین اشاره کرد که 96٪ موفقیت در به دست آوردن مخاطبی دارد که موافقت می کنند نام نویسی کرده و به طور خودکار تحت نظارت قرار بگیرند تا ببینند آیا در حال توسعه COVID-19 هستند.

CDC اولویت ها را برای ردیابی مخاطبین توصیه می کند

CDC اکنون توصیه می کند که تیم های پیگیری تماس شلوغ بیش از حد اعضای خانواده افراد آلوده ، از جمله افرادی که از شخصی که با COVID-19 تشخیص داده شده است مراقبت یا ویزیت کنند ، تمرکز کنند. آنها دستورالعملهای خود را در 23 نوامبر به روز کردند.

این تعجب آور نیست ، با توجه به اینکه مقامات بهداشتی در مورد اجتماعات خانوادگی در تعطیلات هشدار می دهند.

بر اساس گزارشی از وزارت بهداشت ماساچوست ، بیشترین مکان برای گروه عفونت ها مسکن است. تعداد موارد و خوشه ها در خانه ها به طور قابل توجهی بیشتر از سایر سایت های خوشه ای یا موارد مربوطه است ، از جمله مراکز نگهداری از کودکان ، خانه های سالمندان ، زندان ها و زندان ها ، سایت های صنعتی ، بیمارستان ها و رویدادهای اجتماعی.

CDC می گوید که اولویت بعدی برای ردیابی تماس افراد پرخطر مانند افراد مسن ، افراد با برخی شرایط پزشکی و افرادی که ممکن است نیاز به اقدامات احتیاطی اضافی در برابر COVID-19 داشته باشند. یا اینکه بخشی از یک خوشه هستند (دو یا چند مورد از نظر زمان و مکان مربوط) یا در 6 روز گذشته در معرض COVID-19 قرار گرفته اند.

اجاره نشانک های تماسی

برخی از کشورها ، مانند ماساچوست ، در تابستان گذشته پس از کاهش میزان مثبت پرونده ، کارمندان خود را برای پیگیری تماس کاهش می دهند. اکنون آنها در پاسخ به پرش ها دوباره در حال افزایش هستند. مشارکت ردیابی ارتباط ماساچوست در حال استخدام افراد بیشتری است ، به ویژه کسانی که به زبان های دیگری غیر از انگلیسی صحبت می کنند. گزارش MassLive ، این ایالت همچنین قصد دارد یک برنامه ردیابی تماس دیجیتالی را که از فناوری بلوتوث برای ردیابی و هشدار افرادی که احتمالاً در معرض ویروس بوده اند ، استفاده کند.

مریلو سادرز ، وزیر امور خارجه گفت: “با توجه به افزایش تعداد موارد در ماساچوست ، ما در حال تغییر نقش تماس های پیگیری برای ارتباط با مردم ، رسیدگی به پرونده ها و ارتباط با مردم هستیم.” کنفرانس مطبوعاتی بهداشت و خدمات اجتماعی در ماه نوامبر.

ارین بیرد ، سخنگوی وزارت بهداشت ویرجینیا گفت ، تیم های منطقه ای جراحی در ویرجینیا در آستانه راه اندازی هستند و آموزش کارمندان جدید در این هفته آغاز می شود.

بخش های بهداشت محلی افراد بیشتری را برای پشتیبانی از تحقیقات در مورد موارد و تلاش برای پیگیری تماس ها استخدام می کنند.

“اکثر کشورها اهداف نیروی کار خود را برآورده نکرده اند – این چالش نیاز به یک پاسخ ملی دارد ، نه تحت تأثیر قوه قضاییه فردی ، مانند یک نیروی بسیار ماهر که می تواند در مناطق با بیشترین نیاز مستقر شود و سریع پاسخ دهد. “می گوید کانوسیو.

منابع

کریستال واتسون ، DrPH ، دانشمند ارشد ، مرکز بهداشت سلامت جان هاپکینز ؛ دستیار ، دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ ، دانشگاه جان هاپکینز ، بالتیمور.

کارولین کانوزیو ، دکتر ، دانشیار پزشکی خانواده و بهداشت عمومی ، بیمارستان دانشگاه پنسیلوانیا ، فیلادلفیا.

ارین بیرد ، سخنگوی وزارت بهداشت ویرجینیا.

وبلاگ پروژه رهگیری COVID: “شکست های شیوع میانه غرب ، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر همچنان افزایش می یابد: این هفته در داده های COVID-19 ، 25 نوامبر.”

رادیو عمومی نیوهمپشایر: “NH با افزایش موارد COVID-19 ، تلاش می کند تا تماس ها را به عقب ردیابی کند.

رادیو عمومی ویسکانسین: “برخی از شهرستانها که مبتلایان به بیماری COVID-19 هستند ، از بیماران می خواهند تا در زمینه ردیابی تماس با ما کمک کنند: سرویس های بهداشت عمومی” استانداردهای بحران “را برای ردیابی تماس اعمال می کنند.”

روزهای روانوک: “با افزایش تعداد موارد COVID در جنوب غربی ویرجینیا ، ردیابی تماس ها چالش برانگیز است.”

NBC میامی: “بدون آموزش و کمبود نیرو: شهردار ساحل میامی با دیسانتیس تماس می گیرد تا برنامه پیگیری تماس در فلوریدا را بهبود بخشد.”

آسوشیتدپرس: “ماسک ، آزمایش ، ردیابی تماس: شهرداران فلوریدا از فرماندار می خواهند که علیه ویروس اقدامی انجام دهد.”

نیویورک تایمز: “ردیابی تماس در بسیاری از کشورها انجام نمی شود. به همین دلیل است.”

CDC: “ضمائم ، ضمیمه A – واژه نامه اصطلاحات اصلی ، تماس نزدیک” ، “ردیابی تماس برای COVID-19”.

پن امروز: “آیا ردیابی تماس می تواند از گسترش COVID-19 جلوگیری کند؟”

CDC: “بررسی پرونده ها و پیگیری تماس با COVID-19 در حوزه های عالی قضایی را در اولویت قرار دهید.”

Delaware.gov: “Coronavirus Data Board (COVID-19).”

WBUR: “Mass. منشا خوشه ها را با دقت بررسی کنید تا از گسترش ویروس کرونا جلوگیری شود.”

MassLive: “وزارت بهداشت ماساچوست به دنبال پیشنهاد دهندگان برای آزمایش سیستم ردیابی تماس دیجیتال COVID-19 است که از سیگنال های بلوتوث استفاده می کند.”

اخبار بوستون دات کام: “کدام متخصصان بیماری های عفونی می خواهند در مورد ردیابی تماس و COVID-19 بدانند.”

MedRxiv ، مقاله پیش چاپ: “پیامد ردیابی بازخورد در حضور انتقال فوق العاده ریز در شیوع COVID-19.”

نوآوری در بهداشت و درمان: “گزارش ها: ماساچوست به طور قابل توجهی تلاش برای پیگیری تماس را افزایش می دهد.”

کلینیک مایو: “ردیابی تماس چیست و چرا در مبارزه با COVID-19 مهم است؟”



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir