یک مطالعه آزمایشی متفورمین را در COVID-19 بررسی کرد
یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای مربوط به COVID-19 را در مرکز منابع Medscape Coronavirus بیابید.
از آنجا که مشاهدات در حال افزایش است که ممکن است استفاده قبلی از متفورمین باعث کاهش مرگ و میر در بیماران بستری در بیمارستان COVID-19 شود ، محققان همچنان بر لزوم انجام آزمایشات تصادفی تأکید می کنند.
حداقل یک تیم در حال حاضر چنین مطالعه آزمایشی متفورمین را آغاز کرده است ، و به دنبال نقش بالقوه آن در جلوگیری از وخیم شدن COVID-19 در افرادی است که قبلاً متفورمین مصرف نکرده اند اما آزمایش SARS-CoV-2 مثبت بوده و دارای شاخص توده بدن (BMI) بیش از 25 کیلوگرم در متر2 (بیش از 23 کیلوگرم در متر2 اگر از نژاد آسیای جنوبی یا لاتین باشند).
کارولین برامانته ، دکترای دانشکده پزشکی دانشگاه مینه سوتا ، مینیاپولیس ، گفت: “ما برای مطالعه 70 بیمار اول بودجه در نظر گرفته ایم. امیدواریم بتوانیم ثبت نام این هفته را به صورت محلی و سایت های دیگر آغاز کنیم.” اخبار پزشکی Medscape.
وی افزود كه شركت كنندگانی كه از سایت های آزمایش سرپایی برای COVID-19 استخدام شده اند ، به مدت 1500 روز به میزان 1500 میلی گرم در روز متفورمین یا دارونما با رهش فوری ، تصادفی می شوند.
در ابتدا ، در این افراد استخدام شده ، محققان تغییرات CRP ، آلبومین و بار ویروسی SARS-CoV-2 و همچنین تفاوت در نتایج بالینی را بررسی می کنند ، اگرچه برامانته اذعان دارد که مطالعه تحت عنوان MET-COVID: استفاده سرپایی از متفورمین برای COVID-19 هنوز به اندازه کافی بزرگ نیست تا تفاوت قابل توجهی در نتیجه اخیر نشان دهد.
“ما محاسبه کردیم و فهمیدیم که به 802 نفر نیاز خواهیم داشت [for the study to be large enough to show a difference in clinical outcomes]با فرض اینکه متفورمین 25٪ شدت بالینی COVID-19 را کاهش می دهد “. اخبار پزشکی Medscape.
متفورمین به طور گسترده ای برای درمان دیابت نوع 2 و همچنین سایر موارد استفاده می شود.
برامانته و همکارانش از اولین کسانی بودند که کاهش مرگ و میر متفورمین را ثبت کردند. آنها ابتدا نتایج مطالعه مشاهده ای بزرگ خود را به صورت پیش چاپ در ماه ژوئن گزارش دادند ، اکنون به صورت آنلاین در منتشر شده است Lancet طول عمر سالم.
چه دوز و مدت درمان با متفورمین ممکن است بر COVID-19 تأثیر بگذارد؟
این مطالعه مشاهده ای شامل 6256 بیمار بستری با COVID-19 که از تطبیق تمایل استفاده می کنند ، بود.
کاهش قابل توجهی در مرگ و میر در زنانی که متفورمین مصرف کرده اند (حداقل به عنوان 90 روز از تجویز نسخه کامل تعریف شده) مشاهده شده است – تقریبا 24٪ احتمال مرگ نسبت به زنان مشابه که پس از اصلاح عوامل گیج کننده مصرف نکردند ، کاهش می یابد. کاهش قابل توجهی در مرگ و میر در مردان وجود ندارد ، و نویسندگان پیشنهاد می کنند که این ممکن است به دلیل اثر ضد التهابی بیشتر متفورمین در زنان نسبت به مردان باشد.
“یافته های ما باید در آینده تأیید شود. متوسط مدت بستری در COVID-19 حدود 1 هفته است ، لازم است مدت استفاده از متفورمین را که مفید است و اینکه آیا از عفونت SARS-CoV-2 جلوگیری می کند ، درک کنید.” نویسندگان می نویسند
آنها افزودند: “مطالعه ما در مورد استفاده خانگی از متفورمین … تأثیری كه داروها می توانند در شروع بیماری داشته باشند را برجسته می كند” ، آنها اضافه كردند كه در ایالات متحده ، متفورمین معمولاً هنگام بستری شدن فرد متوقف می شود.
با این حال ، در یک مقاله همراه ، دکتر آنجلا دردانو و دکتر استفانو دل پراتو گفتند که مشخص نیست شرکت کنندگان در مطالعه چه مدت متفورمین مصرف کرده اند ، آیا آنها به درمان پایبند بوده اند ، دوز مصرف شده یا متفورمین در آن متوقف شده است پذیرش ، زیرا شیوه های مربوط به مورد دوم در بیمارستان های ایالات متحده متفاوت است.
آنها تعدادی از محدودیت های دیگر را ذکر می کنند ، که اذعان می کنند برامانته و همکارانش سعی در تعدیل آنها دارند.
مطالعات مشابهی وجود دارد که کاهش مرگ و میر در بین گیرندگان متفورمین را نشان می دهد ، که در یک گزارش کوتاه در ماه اوت خلاصه شد ، همانطور که گزارش شده است اخبار پزشکی Medscape.
با این وجود ، داردانو و دل پراتو تأكید می كنند: “این شواهد تا حد زیادی شرطی است و مبتنی بر مطالعات مشاهده ای گذشته نگر است.”
با این حال ، مواردی برای مطالعه متفورمین وجود دارد ، اما انجام آنها آسان نخواهد بود ،
آنها می گویند: “آزمایشات تصادفی به دلیل عدم سرمایه گذاری مداوم در یک داروی بالقوه قدرتمند اما غیر اختراع شده بعید است”.
“سردبیران دانشگاه پیزا در ایتالیا افزودند:” با این حال ، به دلیل هزینه پایین متفورمین ، آزمایشات تصادفی می تواند بسیار مقرون به صرفه باشد ، به ویژه هنگام کار با بیماری های گران قیمت مانند COVID-19. “
متفورمین برای پیشگیری از COVID-19؟
در مقاله خود ، برامانته و همكاران خاطرنشان كردند كه اگر قرار است یافته های آنها بازتولید شود ، “متفورمین ممكن است به طور گسترده ای برای جلوگیری از مرگ و میر ناشی از COVID-19 مورد استفاده قرار گیرد” ، به ویژه برای افراد دیابتی یا BMI حداقل 30 میلی گرم در متر2 “زیرا ایمن و ارزان است.”
“در دسترس بودن و ایمنی متفورمین حتی در دوران بارداری ، آن را برای ارائه دهندگان ، بیماران و مردم جذاب می کند.”
برای این منظور ، آنها همچنین قصد دارند مطالعه خود را گسترش دهند تا در صورت دستیابی به بودجه ، پیشگیری پس از مواجهه را در تماس با افرادی که برای SARS-CoV-2 مثبت هستند ، بررسی کنند. شرکت کنندگان به مدت 14 روز به میزان 1500 میلی گرم در روز متفورمین یا دارونما تصادفی می شوند.
وی گفت: “تخمین می زنیم كه برای تغذیه مناسب به حدود 2900 شركت كننده نیاز خواهیم داشت” تا شاهد تفاوت در نتایج بالینی باشیم ، و این نشان می دهد كه 15٪ از افراد در معرض فردی با COVID-19 آلوده می شوند. اخبار پزشکی Medscape.
سایر آزمایشات متفورمین در COVID-19
طبق ClinicalTrials. علائم در مقایسه با عدم درمان استخدام آغاز نشده است.
هر دو سازمان در مکزیکو سیتی – مرکز پزشکی انگلیس Cowdray و بیمارستان Juarez de Mexico – قصد دارند آزمایشات تصادفی کوچک متفورمین را در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک یا دیابت بستری شده در COVID-19 آغاز کنند.
افشاگری درباره نویسندگان در مقاله ها ذکر شده است.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد دیابت و غدد درون ریز ، ما را دنبال کنید توییتر و فیس بوک
منبع: ketabche-online.ir
آخرین دیدگاه‌ها