کارگران بهداشت ، ساکنان مراقبت های طولانی مدت ابتدا برای واکسن


یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای مربوط به COVID-19 را در مرکز منابع ویروس مدوناگ پیدا کنید.

شورای مشاوره فدرال توصیه می کند که کارکنان مراقبت های بهداشتی و ساکنان مراکز مراقبت طولانی مدت اولین کسی باشند که واکسن COVID-19 را دریافت می کند ، برای استفاده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA).

کمیته مشورتی رویه های ایمن سازی (ACIP) مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) با رأی 13-1 رای داد که هر دو گروه در گروه با بالاترین اولویت برای واکسیناسیون قرار دارند. به همین ترتیب ، ACIP توصیه می کند که هر دو در فاز 1a برنامه تخصیص کمیسیون لحاظ شوند.

این پیشنهاد اکنون توسط رابرت ردفیلد ، مدیر CDC در حال تصویب است. انتظار می رود خدمات بهداشت عمومی به این توصیه متکی باشند ، اما در نهایت ممکن است در مورد نحوه توزیع واکسن در کشورهای خود تصمیم گیری کنند.

دکتر نانسی مسونیر ، رئیس مرکز ملی ایمنی و بیماریهای تنفسی گفت: “ما امیدواریم که این رای ما را یک قدم به روزی نزدیک کند که همه ما بتوانیم دوباره احساس امنیت کنیم و این بیماری همه گیر تمام شود.” CDC ، امروز جلسه دارد.

کارگران بهداشتی به عنوان افرادی با حقوق و دستمزد و بدون مزد که در مراکز بهداشتی درمانی کار می کنند و دارای توانایی مواجهه مستقیم یا غیرمستقیم با بیماران یا مواد عفونی هستند ، تعریف می شوند. ساکنان مراقبت طولانی مدت به بزرگسالانی که در مراکزی اقامت دارند که خدمات متنوعی از جمله مراقبت های پزشکی و شخصی ارائه می دهند ، گفته می شود. فاز 1a شامل کودکان ساکن در چنین امکاناتی نمی شود.

خانم گریس لی ، MD ، MPH ، استاد اطفال در دانشکده پزشکی گفت: “هدف ما در فاز 1a از نظر پرسنل بهداشتی حفظ نیروی انسانی و ظرفیت بهداشتی است ، بدون توجه به اینکه در کجا قرار گرفته باشد.” دانشگاه استنفورد در کالیفرنیا. وی گفت ، از این طریق ، واکسیناسیون شامل کارکنان پشتیبانی بالینی ، مانند دستیاران پرستار ، کارکنان خدمات محیطی و کارمندان کمک های غذایی است.

عضو ACIP ، دکتر ، مدیر کلینیک مرکز توسعه واکسن در دانشکده پزشکی دانشگاه سنت لوئیس در میسوری ، عضو ACIP گفت: “این برای حفظ ظرفیت مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است.” وی گفت: “اما پیشگیری از بیماری های جدی و مرگ در گروهی که بیشترین خطر ابتلا به این عوارض را دارند و در مراکز مراقبت طولانی مدت نیز شامل می شوند بسیار مهم است.”

کارکنان CDC گفتند که کارکنان و ساکنان این مراکز 6٪ موارد COVID-19 و 40٪ مرگ و میر را تشکیل می دهند.

اما دکتر هلن Keep Talbot ، دانشیار پزشکی در دانشگاه Vanderbilt در نشویل ، تنسی ، مخالفت با قرار دادن ساکنان در مراقبت های طولانی مدت در مرحله 1a را رأی داد. وی گفت: “ما به طور سنتی واکسن را در جمعیت سالم جوان آزمایش می کردیم و سپس امیدواریم که در بزرگسالان شکننده ما نیز مثر باشد.” وی گفت: “بنابراین ما در حال ورود به این بخش هستیم” امیدوارم که کار کند و ایمن باشد “و این باعث نگرانی من در بسیاری از سطوح به ویژه در مورد این واکسن می شود.” در افراد مسنی که در خانه سالمندان زندگی می کنند یا در شرایط مساعدت زندگی مورد مطالعه قرار گرفته اند.

وی افزود: در مورد كاركنان بهداشتی كه این واكسن را دریافت می كنند هیچ گونه هیچ گونه احتیاطی ندارم.

ممکن است اولویت بندی تغییر کند

تخصیص مرحله 1a شامل “چهار اصل اخلاقی” است که توسط کارکنان ACIP و CDC در 23 نوامبر شرح داده شده است: به حداکثر رساندن منافع و به حداقل رساندن آسیب ، ارتقا to عدالت ، کاهش نابرابری های بهداشتی و برای ارتقا شفافیت

خوزه رومرو ، رئیس دکتر ACIP ، دکتر Ph.D گفت: “رای من نشان دهنده حداکثر سود ، حداقل آسیب ، ارتقا of عدالت و کاهش نابرابری های بهداشتی است که در رابطه با شیوع این واکسن وجود دارد.” رومرو ، رئیس ارشد پزشکی وزارت بهداشت آرکانزاس ، به طرح مرحله 1a رأی داد.

با این حال ، او و دیگر متخصصان خاطرنشان کردند که اولویت های توزیع ممکن است پس از بررسی های FDA و مجوز واکسن تغییر کند.

کمیته مشورتی FDA در واکسن ها و محصولات آلی مرتبط (VRBPAC) در تاریخ 10 دسامبر برای بررسی واکسن مبتنی بر PNA و Pfizer / BioNTech (BNT162b2) تشکیل جلسه می دهد. این شرکت ها اسناد اضطراری را در تاریخ 20 نوامبر ارائه دادند.

واکسن دوم ساخته شده توسط Moderna نیز دور از دسترس نیست. در تاریخ 30 نوامبر ، این شرکت اعلام کرد که واکسن RNA ارسالی آن 94.1٪ م effectiveثر بوده و در همان روز برای استفاده اضطراری ارسال شده است. VRBPAC FDA اطلاعات ایمنی و کارآیی واکسن Moderna را در 17 دسامبر بررسی می کند.

رابرت اتمر ، عضو ACIP ، استاد کلینیک بیماری های عفونی در تحقیقات جان اس. بنیاد در کالج پزشکی بیلور در هوستون ، تگزاس.

ACIP پس از پانل مشاوره FDA در 10 دسامبر مجدداً تشکیل جلسه خواهد داد. دکتر آماندا کوه ، مشاور ارشد واکسن در مرکز ملی CDC برای ایمن سازی و بیماری های تنفسی گفت ، اما او تا زمانی که FDA آن را تأیید نکند ، این محصول را توصیه نمی کند.

بر اولویت فرعی ایمن سازی منظم اصرار می شود

مقامات CDC گفتند كه با توجه به پتانسیل عدم وجود واكسن كافی بلافاصله ، توصیه می شود كه سازمانهای بهداشتی برای تعیین سلسله مراتب تعیین اولویت ها در م institutionsسسات برنامه ریزی كنند. آنها همچنین با اشاره به واکنشهای احتمالی سیستمیک یا سایر واکنشها در میان متخصصان مراقبت های بهداشتی ، خواستار واکسیناسیون خیره کننده کارکنان در چنین واحدها یا موقعیت هایی شدند.

سارا اولیور ، MD ، از CDC گفت: “در نظر داشته باشید كه كاركنان برنامه ریزی كنند تا در صورت بروز علائم سیستمیك پس از واكسیناسیون ، مراقبت های بالینی را از مراقبت های بالینی خارج كنند.”

الیور گفت ، CDC به زودی دستورالعمل هایی در مورد چگونگی مقابله با علائم سیستمیک با متخصصان مراقبت های بهداشتی صادر می کند.

انتظار می رود که حدود 40 میلیون دوز واکسن Pfizer / BioNTech و Moderna تا پایان دسامبر در دسترس باشد و 5 تا 10 میلیون واکسن در هفته پس از آن بصورت آنلاین در دسترس خواهد بود. این بدان معنی است که همه کارکنان مراقبت های بهداشتی فوراً واکسینه نمی شوند. وی گفت که این ممکن است به “اولویت بندی ، اما برای مدت زمان محدود” نیاز داشته باشد.

مسونیر گفت که حتی با وجود تجهیزات محدود ، اکثر ایالت ها به CDC گفته اند که معتقدند می توانند در طی سه هفته تمام کارکنان مراقبت های بهداشتی خود را واکسینه کنند – بعضی از آنها در زمان کمتری.

طرح تخصیص ACIP مشابه برنامه صدور آکادمی ملی علوم ، مهندسی و پزشکی است که توصیه هایی را در ماه اکتبر منتشر کرده است. این سازمان گفت كه كاركنان بهداشت ، اولین پاسخ دهندگان ، پیرمردهای آمریكایی ساكن در شهرداری و افرادی كه دارای شرایط اولیه بهداشتی هستند باید اولین افرادی باشند كه این واكسن را دریافت می كنند.

ACIP گفت که فاز 1b شامل کارگران اصلی ، از جمله پلیس و آتش نشانی ، و همچنین کارگران در آموزش ، حمل و نقل ، غذا و کشاورزی است. فاز 1c شامل بزرگسالانی است که دارای شرایط پزشکی پرخطر هستند و افراد 65 سال یا بالاتر.

برای اخبار بیشتر ، Medscape را در فیس بوک دنبال کنید ، توییتر، اینستاگرام و یوتیوب.




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>