[ad_1]

هیئت تشکیل شده توسط لانست با انتشار گزارشی جامع خواستار ابتکارات اساسی در جهت پیشگیری و مراقبت از دیابت در سراسر جهان است.

مقاله با عنوان کمیسیون دیابت Lancet: استفاده از داده ها برای تغییر مراقبت از دیابت و زندگی بیمار ، درست در تاریخ 12 نوامبر ، درست قبل از روز جهانی دیابت ، بصورت آنلاین منتشر شد.

از 463 میلیون نفر مبتلا به دیابت در سراسر جهان در سال 2019 ، 80 درصد در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​زندگی می کنند. این بیماری امید به زندگی در بزرگسالان میانسال را بین 4 تا 10 سال کاهش می دهد ، از جمله خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی ، بیماری های کلیوی و سرطان را به سه برابر افزایش می دهد. همچنین علت اصلی قطع غیر ناباروری و نابینایی است.

کمیسیون گفت ، استفاده از مداخلات مبتنی بر شواهد ، اگر به درستی اجرا و مدیریت شود ، می تواند از هزاران مرگ در جهان جلوگیری کند.

“دانش زیادی وجود دارد که طی سالهای گذشته به دست آورده ایم. ما به مراقبتهای پیشگیرانه خوب نیاز داریم و باید اطمینان حاصل کنیم که بیماران دیابتی ، پس از تشخیص ، از مراقبتهای مداوم خوبی برخوردار هستند. نیاز فوری به تصمیم گیرندگان ، سیاستمداران و پرداخت کنندگان برای تحقق همه چیز “، گفت: جولیانا شی چان ، رهبر کمیسیون چند رشته ای ، دکتر MBChB ، اخبار پزشکی Medscape.

و اکنون دیابت به عنوان یک عامل خطر عمده برای مرگ ناشی از COVID-19 ظاهر شده است ، به ویژه در شرایط کنترل ناخوشایند قند خون.

چان از انستیتوی دیابت و چاقی هنگ کنگ گفت: “COVID-19 آسیب پذیری افراد دیابتی را نشان داد.”

“ما باید از همه گیری به عنوان فرصتی برای اجرای راه حل ها استفاده کنیم.”

کلید آموزش پزشک ، سرازیر شدن به سمت کارگران و بیماران

او می گوید ، اولین مورد در دستور کار باید “آموزش پزشکان باشد. بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و پزشکان متخصص داخلی هستند که دانش آنها باید به روز شود.”

“سپس پزشکان باید این اطلاعات را به افراد دیگر مانند پرستاران و کارمندان جامعه منتقل کنند. ما نمی توانیم فقط به پزشکان اعتماد کنیم. ما باید متخصصان غیرپزشکی را آموزش دهیم “، بنابراین دانش در مورد چگونگی پیشگیری ، درمان و مدیریت دیابت در طولانی مدت دقیقاً در طول زنجیره مراقبت های بهداشتی ارتباط برقرار می کند ،” او توضیح داد.

وی افزود: “آنها باید بدانند كه چگونه به چشم و پای افراد نگاه كنند ، چگونه آزمایش خون و ادرار را انجام دهند و چگونه اطلاعات را جمع آوری كنند. سپس آنها باید به بیماران بیاموزند كه چه کاری انجام دهند ، چگونه مراقبت از خود را انجام دهند.”

“ما باید طرز تفکر خود را تغییر دهیم ، جریان کلینیک ها و نحوه ساخت تیم را دوباره طراحی کنیم. و این تیم های مراقبتی باید بدانند که چگونه داده ها را جمع آوری کنند و سپس از آنها برای نظارت بر بیماران و طبقه بندی خطرهای فردی برای اطمینان از انجام گفته ها و همچنین اطلاع رسانی درمورد عملکرد و سیاست ها “، به عنوان مثال با تنظیم ثبت های دیابت.

وی تأکید کرد: تمرکز باید بر “مراقبت یکپارچه در طول زندگی ، درمان مناسب در زمان مناسب” باشد. مصرف شرح حال ، ارزیابی های بالینی و آزمایشگاهی و پیگیری عوارض ماکروواسکولار و رگ عروقی ، بیماری های همراه و داروها از موارد اساسی هستند.

چان تأكید كرد: فقط چند چیز ساده ، اگر به درستی به كار گرفته شوند ، می توانند تفاوت زیادی ایجاد كنند.

به عنوان مثال ، استفاده از یک مداخله ساختاری در سبک زندگی و استفاده از متفورمین می تواند از دیابت نوع 2 در افراد با تحمل گلوکز مختل شده 50٪ و کاهش وزن دائمی در بیماران چاق با 15 کیلوگرم (33 پوند) جلوگیری یا به تأخیر بیندازد. یا بیشتر می تواند باعث بهبود دیابت نوع 2 به مدت 2 تا 2 سال شود.

و بسیاری از داروها وجود دارد که “حتی در کشورهای با درآمد کم و متوسط” بسیار مقرون به صرفه هستند “برای درمان دیابت و عوامل خطر مرتبط با آن ، از جمله متفورمین ،” استاتین ها و مهار کننده های RAS “.

به عنوان مثال ، 10 کشور با درآمد پایین و متوسط ​​با بیشترین شدت دیابت (چین ، هند ، برزیل ، مکزیک ، اندونزی ، مصر ، پاکستان ، بنگلادش ، ترکیه ، تایلند) 217 ​​میلیون مورد دیابت نوع 2 را تشکیل می دهند که تقریباً 50٪ کل موارد دیابت.

کمیسیون تخمین می زند که 3.2 میلیون نفر از این افراد در صورت عدم درمان در مدت سه سال جان خود را از دست دهند ، 1.3 میلیون نفر از این مرگ ها به دلیل بیماری های قلبی عروقی است.

با کاهش A1c ، فشار خون و LDL-کلسترول با دستیابی به تشخیص 50٪ ، دسترسی به داروهای اساسی حداقل در 70٪ بیماران و با سیستم پشتیبانی برای کاهش این عوامل خطر برای 3 سال ، می توان از 800000 مرگ زودرس جلوگیری کرد.

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 در حال مرگ. WHO ابتکاری را به راه انداخته است

در یک اظهار نظر همراه ، کیتی دان ، مدیر اجرایی اتحاد برای بیماری های غیرواگیر (NCD) ، گفت که فقط نیمی از افراد مبتلا به دیابت در سراسر جهان – و فقط یک نفر از هر 7 نفر در آفریقا – دسترسی قابل اعتماد به انسولین دارند.

چان گفت: بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 هنوز به دلیل کمبود انسولین می میرند اخبار پزشکی Medscape. وی افزود: “ما باید مراقبت های اساسی را برای مراقبت های متوسط ​​انجام دهیم و اطمینان حاصل كنیم كه ابزار پایش پایه و گلوكز موجود است و بیماران برای مراقبت از خود آموزش دیده اند. به این ترتیب می توان از 80٪ مرگ و میر ناشی از دیابت نوع 1 جلوگیری كرد.”

دان موافقت می کند و تأکید می کند: “سخنرانی ها و تعهدات سیاسی هنوز اقدامی کافی و پایدار برای افراد مبتلا به دیابت در سراسر جهان و به ویژه کسانی که مبتلا به دیابت هستند ، نبوده است. [low- and middle-income countries]. “

لانست کمیسیون این سند همچنین بر اهمیت حمایت از زنان باردار مبتلا به دیابت و رسیدگی به نیازهای روانی اجتماعی افراد دیابتی تأکید می کند.

و بر “استراتژی های عمومی ، جمعیتی و اجتماعی” برای پیشگیری از دیابت نوع 2 ، از جمله برنامه های آگاهی از سلامت ، سیاست های تغذیه و استفاده گسترده از افراد غیر فیزیکی برای دستیابی به تلاش های پیشگیری از دیابت ، تأکید دارد.

همزمان با روز جهانی دیابت ، سازمان بهداشت جهانی (WHO) توسعه معاهده جهانی دیابت WHO را اعلام خواهد کرد که از آوریل 2021 آغاز می شود.

این هدف با هدف اجرای توصیه های کمیسیون از طریق مشارکت با دولت ها ، ارائه دهندگان خدمات مراقبتی ، طرفداران بیمار و NGO ها صورت می گیرد.

با هم ، آنها “از كشورها برای بسیج منابع و تسریع تحولات ساختاری پشتیبانی خواهند كرد ، كه دسترسی به داروها و فن آوری های اساسی دیابت را شامل می شود ، شامل تشخیص و درمان دیابت در مراقبت های اولیه و بسته های كاهش و بهداشت جهانی. یکی دیگر از فاکتورهای مهم خطر دیابت در سطح جمعیت مانند چاقی ” لانست متن همراه با گزارش.

“پایگاه شواهد برای بهبود پیشگیری و مراقبت از دیابت قوی است. اکنون سوالات طرفداران دیابت این است که چگونه می توان به تغییر کلی در سطح سیستم مورد نیاز برای تبدیل این شواهد به عمل دست یافت.”

چان اعلام کرد که از AstraZeneca ، Lilly ، Lee Powder ، Hua Medicine و Qualigenics کمک هزینه دریافت کرده است. و کمکهای مالی و شخصی از Bayer ، Boehringer Ingelheim ، Sanofi ، Novartis ، Merck و MSD در خارج از کار ارائه شده. وی اعلام کرد که مدیر عامل بنیاد دیابت در آسیا و بنیانگذار GemVCare است. وی همچنین دارای حق ثبت اختراع مارکرهای ژنتیکی دیابت و عوارض آن است. دانمارکی دارد روابط مالی مربوطه را گزارش نکرده اند.

لانست منتشر شده بصورت آنلاین در تاریخ 12 نوامبر 2020. متن کامل ، ویرایش

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد دیابت و غدد درون ریز ، ما را دنبال کنید توییتر و فیس بوک



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir