مناطق روستایی بیمارترین بیماران خود را به شهرها می فرستند


یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای مربوط به COVID-19 را در مرکز منابع ویروس مدوناگ پیدا کنید.

پرستار ثبت شده پاسکالین موخیندورا هشت ماه گذشته را در معالجه بیماران مبتلا به COVID در مرکز پزشکی تحقیقات کانزاس سیتی ، میسوری گذرانده است.

اما وقتی او به خانه خود به شهر کوچک خود در اسپرینگ هیل ، کانزاس برمی گردد ، اغلب از آنچه اخیراً توقف غذا می داند ، مبهوت می شود.

مخیندورا گفت: “هیچ کس در کل رستوران نقاب نداشت.” “و هیچ فاصله اجتماعی وجود ندارد. من مجبور شدم از آنجا دور شوم زیرا تقریباً دچار حمله وحشت شدم. مثل این بود که” مردم چه مشکلی دارند؟ ” چرا ما هنوز این کار را می کنیم؟ “

بسیاری از جوامع روستایی در ایالات متحده با نقاب زدن و خواستار فاصله گرفتن از اجتماع در طی بیماری همه گیر ویروس کرونا مخالف بودند ، اما اکنون شهرستانهای روستایی نرخ بالای عفونت و مرگ و میر را تجربه می کنند.

بیماران بدحال در مناطق روستایی اغلب برای معالجه سطح بالا به بیمارستانهای شهری اعزام می شوند و با افزایش تعداد آنها ، برخی از بیمارستانهای شهری تحت فشار بیشتری قرار می گیرند.

کانزاس سیتی دارای یک وظیفه است ، اما در جوامع بسیار کوچکتر در نزدیکی ، نیازی به ماسک نیست – یا سفارشات پوشاندن معمولاً نادیده گرفته می شوند. در چند ماه گذشته ، مناطق روستایی کانزاس و میسوری برخی از بالاترین سطح COVID-19 را در کشور مشاهده کرده اند.

در همان زمان ، طبق تجزیه و تحلیل KHN ، حدود 3 از 4 شهرستان کانزاس و میسوری فاقد هرگونه تخت مراقبت ویژه هستند ، بنابراین وقتی افراد از این مکان ها به شدت بیمار می شوند ، آنها را به بیمارستان های شهر می فرستند.

شمارش اخیر بیماران در سیستم بهداشتی سنت لوک در کانزاس سیتی نشان داد که یک چهارم بیماران COVID از خارج از منطقه مترو آمده اند.

دکتر مارک لارسن ، ناظر بر درمان COVID-19 در سنت لوک ، گفت که دو سوم بیمارانی که از مناطق روستایی می آیند نیاز به درمان فشرده دارند و به طور متوسط ​​دو هفته در بیمارستان می مانند.

“نه تنها شاهد افزایش این بیماران در بیمارستان جامعه روستایی خود هستیم ، بلکه هنگام دریافت آنها بیمارتر هستند [doctors in smaller communities] لارسن گفت: ما بیمارترین بیمار هستیم. “

دکتر رکس آرچر ، یک رئیس اداره بهداشت کانزاس سیتی هشدار داد که ظرفیت در 33 بیمارستان شهر در معرض خطر هجوم بیماران روستایی است.

آرچر گفت: “ما این نوسان عظیم را داشتیم که اتفاق افتاد زیرا آنها ماسک زده نبودند و بله ، این بیمارستان ها را تحت فشار قرار می دهد ، که نسبت به ساکنان ما که ممکن است از تخت مراقبت های ویژه محروم شوند غیرمنصفانه است.

مطالعه ای که اخیراً توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها منتشر شده نشان می دهد که شهرستانهای کانزاس که در اوایل ژوئیه از ماسک استفاده می کنند ، در موارد جدید COVID کاهش می یابد ، در حالی که شهرستان های غیرمجاز افزایش می یابد.

رهبران بیمارستان همچنان از فرماندار جمهوری خواه میسوری ، مایك پارسون و قانونگذار محافظه كار كانزاس می خواهند كه موارد سختگیرانه ماسك را در سراسر ایالت اجرا كنند ، اما نتیجه ای نداشت.

پارسون در انتخابات فرمانداری میسوری در 3 نوامبر با تقریباً 17 درصد پیروزی پیروز شد. دو روز بعد ، در جلسه توجیهی COVID ، او منتقدان را به “تبدیل نقاب به یک مسئله سیاسی” متهم کرد. وی گفت: رهبران شهرستان باید تصمیم بگیرند که تجارت را تعطیل کنند یا ماسک بزنند.

پارسون روز پنجشنبه گفت: “ما آنها را تشویق به اقدام می كنیم.” “تعطیلات در راه است و من به عنوان فرماندار میسوری مشخص نخواهم کرد که چه کسی وارد درب ورودی شما خواهد شد.”

در یک ایمیل ، دیو دیلن ، سخنگوی انجمن بیمارستان میسوری ، موافقت کرد که بیماران روستایی می توانند به جمعیت در بیمارستان های شهری کمک کنند ، اما استدلال کرد که تنش بیمارستان ها در سراسر کشور یک مشکل است.

به گفته کارشناسان بهداشت ، دلایل بحران COVID در مناطق روستایی بیش از خودداری از انتصاب یا ماسک زدن است.

کانزاس و میسوری هر سال شاهد بستن بیمارستان های روستایی هستند و هزینه های بهداشت عمومی در هر دو ایالت و همچنین در بسیاری از ایالت های روستایی بسیار کمتر از میانگین ملی است.

جمعیت روستایی نیز مسن تر هستند و از سطح بالاتری از بیماری های مزمن از جمله بیماری های قلبی ، چاقی و دیابت رنج می برند. این شرایط می تواند در صورت ابتلا به COVID-19 ، آنها را در معرض بیماری جدی قرار دهد.

شانون مونات ، محقق بهداشت روستایی در دانشگاه سیراکیوز ، گفت که مناطق روستایی مدت طولانی است که با مشکلات بهداشتی دست و پنجه نرم می کنند ، اما ویروس کرونا نقطه عطفی است و این مشکلات بهداشتی روستایی در حال گسترش به شهرها است.

مونات گفت: “نه تنها زیرساخت های بهداشتی در مناطق روستایی در صورت عدم وجود تخت بیمارستان به میزان کافی مسدود است ، بلکه محله های اطراف ، حومه شهرها ، زیرساخت های بیمارستان های شهری نیز بارگیری زیادی دارند.”

برخلاف بسیاری از مناطق ایالات متحده ، که خطوط روند COVID در طول سال افزایش و کاهش یافته است ، کانزاس ، میسوری و چندین کشور دیگر غرب میانه هرگز منحنی خود را در سرتاسر کشور به طور قابل توجهی منحنی نکرده اند.

شهرهای جداگانه ، مانند کانزاس سیتی و سنت لوئیس ، دارند موفق به کاهش سرعت پرونده ها شد ، اما ادامه ظهور نقاط داغ در مناطق روستایی میسوری منجر به افزایش آهسته و مداوم تعداد کل موارد جدید شده است – و سیستم های بیمارستانی ایالت را بی وقفه تحت فشار قرار داده است.

ماه های رشد آهسته اما مداوم موارد ، با شروع پاییز ، یک خط پایه اساسی را ایجاد می کند ، که سپس آغاز یک تشدید ناگهانی در جهش اخیر است.

جاستین لسلر ، متخصص اپیدمیولوژی در دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ گفت: “ماهیت اپیدمی ها این است که اوضاع معمولاً به نظر می رسد که نسبتاً از کنترل خارج شده و پس از آن خیلی سریع افزایش می یابد تا از کنترل خارج شود.”

اکنون ، افزایش اخیر موارد محلی در منطقه مترو کانزاس سیتی به رشد در ایالت میسوری اضافه می کند ، به طور متوسط ​​روزانه 190 بیمار COVID در بیمارستان های منطقه مترو بستری می شوند. طی دو هفته گذشته تعداد افراد بستری در میسوری بیش از 50 درصد افزایش یافته است.

طبق گفته افسر ارشد پزشکی دانشگاه کانزاس ، دکتر استفان ایالت ، برخی بیمارستان ها در کانزاس سیتی مجبور شده اند بیماران را برای مدتی منحرف کنند و برخی دیگر هم اکنون مراحل انتخاب را به تأخیر می اندازند.

اما فضای تخت خواب تنها منبع بیمارستانی نیست که در حال اتمام است. اکنون نیمی از بیمارستان های منطقه کانزاس سیتی از کمبود “حیاتی” پرسنل خبر می دهند. پاسکالین موهیندورا ، پرستاری که در کانزاس سیتی کار می کند ، گفت که کارکنان بیمارستان با اضطراب و افسردگی دست و پنجه نرم می کنند.

مخیندورا گفت: “بیمارستان ها خوب نیستند زیرا افرادی که از بیماران مراقبت می کنند در لبه آنها هستند.” “خسته بودند.”

این داستان مربوط به مشارکت گزارشگری است که شامل KCUR ، NPR و KHN است.




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>