مسمومیت با جهش ضد عفونی کننده دست ، بیماران روانی در معرض خطر هستند


یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای مربوط به COVID-19 را در مرکز منابع ویروس مدوناگ پیدا کنید.

موارد مسمومیت – به عمد و ناخواسته – از مصرف ماده ضد عفونی کننده ضد الکلی در طول بیماری همه گیر COVID-19 افزایش یافته است.

فقط در انگلستان ، مسمومیت با الکل با مواد ضدعفونی کننده دست که به سرویس ملی سموم (NPIS) گزارش شده است ، 157٪ افزایش یافت ، از 155 بین 1 ژانویه و 16 سپتامبر 2019 ، به 398 بین 1 ژانویه و 14 سپتامبر 2020. ، یک مطالعه جدید نشان می دهد.

به گفته جورجیا ریچاردز ، دانشجو ، برای محافظت از افرادی که در معرض بلعیدن سهوا و ضدعفونی کننده ضد الکلی مبتنی بر الکل هستند ، از جمله کودکان ، افراد مبتلا به زوال عقل / گیجی و افرادی که مشکلات بهداشت روانی دارند ، باید اقدامات بیشتری انجام شود. از DPhil ، مرکز پزشکی مبتنی بر شواهد ، گروه علوم اولیه بهداشت نوفیلد ، دانشگاه آکسفورد ، انگلیس.

ریچاردز گفت: “اگر تأمین كننده ها مواد ضدعفونی كننده مبتنی بر الكل را برای كاهش شیوع SARS-CoV-2 به جامعه عرضه می كنند ، باید محتویات را در تلگرافهای قفل شده و خودكار تحویل داد تا آلودگی را كاهش داده و ایمنی را بهبود بخشد.” اخبار پزشکی Medscape.

این مطالعه در تاریخ 1 دسامبر به صورت آنلاین منتشر شد پزشکی مبتنی بر شواهد BMJ.

سطح مسمومیت در اروپا و آمریکا در حال افزایش است

در این مقاله ، ریچاردز دو مورد مرگ در بیمارستانهای انگلیس را شرح داده است.

در یک مورد ، یک زن 30 ساله محبوس در بخش روانپزشکی که داروی ضد افسردگی ونلافاکسین دریافت کرده بود ، در تخت بیمارستان خود با یک ظرف ژل ضد عفونی کننده دست در کنار او مرده پیدا شد.

ریچاردز گفت: “این ژل به راحتی در بیماران بخش توزیع كننده عمومی در دسترس بود و به بیماران اجازه داده می شد كه فنجان ها یا ظروف دیگر را پر كنند تا در اتاق های خود نگه دارند.”

تجزیه و تحلیل پس از مرگ نشان داد که سطح بالایی از الکل در خون وی وجود دارد (214 میلی گرم الکل در 100 میلی لیتر خون). علت پزشکی مرگ “مصرف الکل و ونلافاکسین” عنوان شده است. معاینه پزشکی به این نتیجه رسید که ترکیبی از این مواد تنفس بیمار را سرکوب می کند و منجر به مرگ وی می شود.

مورد دیگر مربوط به پیرمردی 76 ساله بود که ناخواسته مقدار ناشناخته کف ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل را که به پای تخت بیمارستانش متصل شده بود ، بلعید.

بیمار سابقه تحریک و افسردگی داشت و با داروهای ضد افسردگی تحت درمان قرار گرفت. وی احتمالاً به دلیل زوال عقل عروقی طی 9 ماه گذشته به طور فزاینده ای گیج شده است.

غلظت اتانول در خون وی ابتدا 463 میلی گرم در دسی لیتر (100 میلی مول در لیتر) و 10 ساعت بعد 354 میلی گرم در دسی لیتر (77 میلی مول در لیتر) بود. وی در بخش مراقبت های ویژه بستری شد ، در آنجا لورازپام و هالوپریدول دریافت کرد و تحت درمان با تهویه قرار گرفت ، این برنامه اجازه می دهد الکل به طور طبیعی متابولیزه شود.

بیمار دچار عوارضی شد و 6 روز بعد درگذشت. دلایل اصلی مرگ برونکوپنومونی و مسمومیت حاد الکل ، ثانویه به هذیان حاد و بیماری عروق کرونر است.

از زمان راه اندازی COVID-19 ، ضد عفونی کننده های ضد الکلی مبتنی بر الکل بیشترین مورد جستجو در جهان بوده است. ریچاردز نوشت: حجم این محصولات – که اکنون در خانه ها ، بیمارستان ها ، مدارس ، محل های کار و جاهای دیگر است – “ممکن است جای نگرانی باشد”.

وی خاطرنشان کرد: با این حال ، هشدارها در مورد سمیت و کشنده بودن بلع عمدی یا غیر عمدی این محصولات گسترده نیست.

ریچاردز برای کاهش خطر معلولیت ، آموزش مردم و متخصصان بهداشت ، بهبود برچسب های هشدار محصول و افزایش آگاهی و گزارش اینگونه مواجهه ها با مقامات بهداشت عمومی را پیشنهاد می کند.

“در حالی که دولت ها و مقامات بهداشت عمومی با موفقیت آگاهی و نیاز ما به بهداشت دست بهتر را در هنگام شیوع COVID-19 افزایش داده اند ، آنها همچنین باید آسیب های احتمالی را به مردم اطلاع دهند و گزارش این آسیب ها را به مراکز اطلاعاتی تشویق کنند. سموم “

در ایالات متحده ، همچنین افزایش مسمومیت با الکل با ضد عفونی کننده دست در طی همه گیری وجود دارد.

اتحادیه مراکز کنترل سموم آمریکا (AAPCC) گزارش می دهد که داده های سیستم داده ملی سم (NPDS) 32892 مورد قرار گرفتن در معرض ضد عفونی کننده دست را نشان می دهد که در 55 مرکز کنترل سموم ایالات متحده از 1 تا 15 ژانویه گزارش شده است. نوامبر 2020 – 73 درصد افزایش نسبت به مدت مشابه سال گذشته.

افزایش آسیب به خود

با توزین این مسئله ، رابرت باست ، DO ، همیار مدیر پزشکی مرکز کنترل سموم در بیمارستان کودکان فیلادلفیا ، پنسیلوانیا ، گفت اخبار پزشکی Medscape که “پاک کننده ها و ضد عفونی کننده ها قرن ها وجود داشته و پتانسیل سمیت آنها تغییر نکرده است.”

وی گفت: “اکنون با COVID و این بیش از حد هوشیاری در مورد نظافت ، دسترسی بیشتر شده و خطر قرار گرفتن در معرض آن افزایش می یابد.”

باست افزود: “یكی از قربانیان غم انگیز سیستم مراقبت های بهداشتی كه بیش از حد تحت فشار قرار گرفته و یك محیط جهانی با افسردگی است ، وخامت اوضاع اضطراری بهداشت رفتاری است و به عنوان بخشی از آن ، خطر آسیب به خود در حال افزایش است.”

وی گفت: “اجماع بر این است که از زمان راه اندازی COVID در موارد اضطراری بهداشت رفتاری و نیازهای بهداشت رفتاری وجود دارد و ضد عفونی کننده های دست به راحتی در دسترس هر کسی است که ممکن است بدنبال خودآزاری باشد”.

این مطالعه بودجه خاصی ندارد. Richards سردبیر تحریریه BMJ Evidence based Medicine است و در حال ایجاد وب سایتی برای ردیابی مرگ های قابل پیشگیری است. سگ شکاری باس روابط مالی مربوطه را فاش نمی کند.

BMJ Evid based Med. منتشر شده بصورت آنلاین در تاریخ 1 دسامبر 2020. متن کامل

برای اخبار بیشتر از روانپزشکی Medscape ، در فیس بوک و توییتر.




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>