ماسک چقدر از شما محافظت می کند؟ هیئت منصفه هنوز مفقود است


یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای مربوط به COVID-19 را در مرکز منابع Medscape Coronavirus بیابید.

بله ، شما هنوز هم باید ماسک بزنید.

ممکن است شما در مورد مطالعه جدیدی از دانمارک شنیده باشید که آزمایش می کند ماسک صورت با جراحی کاغذی از افرادی که آنها را استفاده می کنند محافظت می کند یا خیر.

این مطالعه فقط یک هفته پس از آنکه CDC دستورالعمل های خود را در مورد ماسک به روز کرد ، بیان کرد که نه تنها به نفع دیگران است ، بلکه به افرادی که از این ماسک استفاده می کنند نیز کمک می کند بیمار نشوند.

بنابراین این مطالعه جدید – که نشان داده این نوع ماسک سود چندانی برای کاربر ندارد – ممکن است کمی شبیه شلاق زدن باشد.

مانند بسیاری از دانش های COVID-19 ، این مطالعه قبلاً از منشور لحظه تقسیم شده اجتماعی در ایالات متحده عبور کرده است ، زیرا افراد یافته های آن را با توجه به گرایش های سیاسی خود تفسیر می کنند.

“استفاده از ماسک هیچ کاری نمی کند” صدای جیر جیر a میزبان محافظه کار رادیو در پاسخ به نظرسنجی.

اما این دقیقاً همان چیزی نیست که مطالعه نشان داد. و مهمتر از همه ، شما هنوز هم باید ماسک بزنید.

دکتر جان بروکس ، متخصص اپیدمیولوژی پزشکی در بخش HIV / AIDS CDC ، گفت: “ماسک ها باعث کاهش ویروس در جامعه می شوند. تعداد کمتری از خانه خارج می شود و این بدان معناست که شما کمتر در معرض خطر قرار خواهید گرفت.” در آتلانتا

بروکس مطالعات دیگر و همچنین تجربه در کشورهای دیگر را مبنای توصیه های آژانس عنوان می کند.

در کشورهایی که ماسک زیاد است تعداد موارد کم است. این در طول تاریخ صادق است. مدتهاست که در هنگام شیوع بیماریهای عفونی از ماسک استفاده می شود و نشان داده شده است که به کنترل شیوع میکروبهای موجود در هوا کمک می کند.

اما بروکس و سایر کارشناسان می گویند این مطالعه جدید از این جهت مهم است که به خوبی انجام شده و به آنچه در مورد استفاده گسترده ماسک برای کنترل شیوع بیماری های منتسب به هوا می دانیم ، می افزاید.

مانند پوشیدن ماسک و محرومیت اجتماعی – – برای چندین ماه پیش، افراد با نفوذ محافظه مطالعه ماسک دانمارکی به عنوان DANMASK به عنوان شواهدی وجود دارد که اقدامات همه گیر و غیر دارویی است که کارشناسان بهداشت عمومی توصیه ما به دنبال شناخته شده اشاره کرده اند می غیرضروری و بسیار محدود کننده است. به گفته آنها ، این مطالعه منتشر نشده است زیرا سردبیران مجلات علمی از انتشار یافته های وی می ترسند.

این مطالعه روز چهارشنبه منتشر شد – و به صورت رایگان ارائه می شود ، زیرا بیشتر تحقیقات در مورد COVID-19 از یک مجله علمی بسیار معتبر انجام می شود ، سالنامه پزشکی داخلی.

سردبیر مجله ، دکتر کریستین لاین ، نویسنده مشترک یک سرمقاله است که با این مطالعه کار می کند.

لین در پاسخ به این س ifال که آیا از انتشار این مطالعه می ترسید یا خیر ، گفت: “احتمالاً ترس کلمه درستی نیست.”

“ما فکر کردیم که انتشار آن مهم است ، اما ما نگران این خطر بودیم که افرادی که سوالی را که این آزمون می تواند پاسخ دهد با دقت بررسی نکنند ، سو it تعبیر کنند ، یا به این دلیل که آنها مطالعه را نمی فهمند یا به طور هدفمند از عقاید خود در مورد آن حمایت می کنند. اثربخشی ماسک ها “

این مطالعه از آنجا که اولین مطالعه در نوع خود است مهم است. این تنها زمانی است که محققان توانسته اند استفاده از ماسک را در یک آزمایش کنترل شده تصادفی آزمایش کنند که این استاندارد طلایی برای شواهد علمی است.

استفاده از ماسک اکنون محافظتی محسوب می شود ، اما در دانمارک در بهار این کار معمول نبوده و یا حتی توسط مقامات بهداشت عمومی توصیه نشده است. اگر چنین است ، دکتر Henning Bundgaard ، متخصص قلب در بیمارستان دانشگاه کپنهاگ ، می گوید ، این مطالعه ممکن است غیراخلاقی باشد ، زیرا یک گروه از شرکت کنندگان را از یک لایه محافظت شده در برابر ویروس بالقوه کشنده محروم می کند.

وی می گوید: “بنابراین ما در آن مدت فرصتی طلایی برای انجام تحقیقات داشتیم.” آنها به جای اینکه گروهی را در معرض خطر قرار دهند ، در واقع برخی از شرکت کنندگان خود را با پوشیدن ماسک در موقعیت بهتری قرار می دهند.

در اوایل آوریل ، محققان 6000 شهروند دانمارکی را به دو گروه تقریباً مساوی تقسیم کردند. از گروه اول خواسته شد که در ماه بعد در انظار عمومی ماسک جراحی کاغذ بزنند. این ماسک ها حدود 98٪ در غربالگری ذرات کوچک م effectiveثر هستند ، اما به اندازه ماسک های N95 به صورت نمی چسبند. هنوز شکافهایی وجود دارد که هوای فیلتر نشده می تواند به بینی و دهان برسد.

گروه ماسک ویدئویی را در مورد نحوه استفاده صحیح از ماسک مشاهده کردند و 50 ماسک رایگان از طریق پست دریافت کردند. به گروه کنترل اختصاص داده شد که از ماسک صورت استفاده نکنند. در حقیقت ، محققان افرادی را که برای محافظت از محل کار خود از ماسک استفاده می کردند ، کنار گذاشتند. به گروه کنترل گفته شد که از توصیه های مقامات بهداشت عمومی پیروی کنند. قبل از مطالعه ، همه از نظر وجود آنتی بادی مورد آزمایش قرار گرفتند تا مطمئن شوند که دیگر به ویروس آلوده نشده اند. در صورت مثبت بودن ، از آزمون خارج شدند.

این مطالعه “هدایت شده” بود – به این معنی که افراد کافی در آن شرکت داشتند – تا ببینند آیا پیروی از توصیه های ماسک می تواند خطر ابتلا به COVID-19 را 50٪ یا نصف کاهش دهد. نیست.

دکتر پری ویلسون ، Ph.D ، دانشیار دانشگاه ییل گفت: “این تعداد زیادی در هر آزمایش بالینی است.” ویلسون وبلاگ Methods Man را نوشت و در آنجا نتایج آزمایشات بالینی را تجزیه و تحلیل کرد. وی در تحقیق حاضر شرکت نکرد.

به عبارت دیگر ، آزمون برای افرادی که ماسک می زنند عالی به نظر می رسد. این مزیت بزرگ را پیدا نکنید.

پس از 1 ماه ، 42 نفر از 2392 گروه ماسك دار ، یا 1.8٪ مبتلا به عفونت COVID-19 شدند ، در حالی كه 53 نفر از 2470 گروه ماسك نداشتند ، یا 2.1٪.

این یک مزیت جزئی است – به طور متوسط ​​حدود 16 درصد کاهش در عفونت ها – برای افرادی که می گویند همانطور که به آنها گفته شده ماسک خود را می بندند.

با این حال ، این نتیجه از نظر آماری از آزمون عبور نکرد ، به این معنی که ممکن است به دلیل شانس باشد.

دکتر لینسی مار ، استاد مهندسی عمران و محیط زیست در ویرجینیا گفت: “اگرچه به آستانه 50٪ محققان نرسیده است ، اما هنوز در حال کاهش است و با نتایج سایر مطالعات مشابه مطابقت دارد.” فناوری در بلکسبورگ ، در نوشتن پاسخ به سوالات مربوط به مطالعه. مارر خواص مکانیکی انواع ماسک ها را آزمایش می کند و دقیقاً می آموزد که چگونه از شیوع ویروس جلوگیری می کنند. او در مطالعه دانمارکی شرکت نکرد.

به بیان دقیق تر ، مزایا یا خطرات ماسک های گزارش شده در این مطالعه از کاهش 45 درصدی عفونت برای استفاده کنندگان ماسک تا افزایش 20 درصدی در خطر بیماری است.

ویلسون گفت: “در این محدوده تعداد قابل توجهی وجود دارد که باعث می شود ما به ماسک ایمان بیاوریم یا ماسک را کنار بگذاریم و این مطالعه نمی تواند تفاوت را به ما نشان دهد.”

دلایل زیادی برای ترک نکردن ماسکها بر اساس این مطالعه وجود دارد.

اول ، در حالی که این مطالعه از افراد خواسته بود که ماسک بزنند ، اما آنها اطمینان پیدا نکردند که واقعاً این کار را می کنند یا ماسک های خود را به درستی استفاده می کنند.

محققان سعی کردند این مسئله را با پرسیدن از مردم توضیح دهند که چقدر فکر می کنند می توانند از عهده رعایت انطباق برآیند. بیش از نیمی از آنها اعتراف کردند که ماسک های خود را کاملاً نمی پوشند.

از برخی جهات ، این عملی تر است زیرا ما این کار را در ایالات متحده انجام می دهیم. لین می گوید ما به مردم توصیه می کنیم از ماسک استفاده کنند.

وی با بیان اینکه این آزمایش یک آزمایش عملی تر از دنیای واقعی است ، گفت: “اگر در هر شهری در ایالات متحده قدم بزنید ، بعضی از افراد ماسک را روی بینی خود می بندند و دیگران آن را به یک گوش آویزان می کنند.”

نکته مهم دیگر برای این مطالعه این است که در آن ماسک ها به عنوان یک ابزار کنترل منبع یا راهی برای جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران توسط افراد آلوده آزمایش نشده است.

لاین می گوید: “اگر به داستان بیندیشید ، می دانید كه ماسك جراحی برای محافظت از جراح ابداع نشده است ، بلكه برای محافظت از بیمار در برابر جراح است. می دانید كه سرفه در زخم های جراحی باز است و باعث عفونت در بیمار می شود.”

از این طریق ، او می گوید ، ماسک ها هنوز هم یک ابزار واقعا مهم برای محافظت از جامعه هستند. هرچه افراد بیشتر یکی بپوشند ، از همه ما بیشتر محافظت می شود.

بروکس می گوید CDC توصیه های خود را بر اساس این مطالعه تغییر نمی دهد.

وی گفت: “توصیه ما همان است كه ما بر سودمندی پوشش جامعه برای كنترل جامعه تأكید می كنیم.”

اما یک چیز که مطالعه باید انجام دهد این است که هرگونه اعتماد به نفس کاذبی را که افراد می توانند هنگام داشتن ماسک کسب کنند ، از بین ببرند.

لین با تمسخر برخی از آگهی های تبلیغاتی گفت: “این باید به افرادی كه احساس می كنند به نوعی شکست ناپذیر هستند متوقف شود ، زیرا آنها بیرون می روند و 40 دلار برای ماسکی که توسط دانشمندان ناسا طراحی شده است خرج می کنند.” در نمایش فیس بوک خود ظاهر شوید. “شما ممکن است احساس کنند که می توانند در یک محیط شلوغ بروند ، اما من ماسک زده ام ، بنابراین حالم خوب است.” او می گوید شما احتمالاً خوب نیستید. در مقابل عفونت آسیب پذیر نیستید.

به همین دلیل مهم است که نه تنها به یک ماسک، بلکه برای شستن دست خود را به درستی، به حفظ حداقل 6 فوت فضای بین شما و یک نفر دیگر، برای جلوگیری از گردهمایی های بزرگ، و غیره.

بروکس موافقت می کند ، اما او می گوید ، “این دلیلی بر عدم استفاده از آن نیست. باید با چیزهای دیگر ترکیب شود ، زیرا هیچ چیز کامل نیست.”

منابع

هنینگ بوندگارد ، دکترا ، متخصص قلب ، بیمارستان دانشگاهی کپنهاگ ، کپنهاگ ، دانمارک.

F. Perry Wilson، Ph.D.، دانشیار دانشگاه ییل؛ مدیر ، شتاب دهنده تحقیقات بالینی و ترجمه ، نیوهیون ، سی تی.

Lincy Marr ، Ph.D. ، استاد مهندسی عمران و محیط زیست ، انستیتوی پلی تکنیک ویرجینیا و دانشگاه ایالتی ، بلکسبورگ ، ویرجینیا.

کریستین لاین ، دکتری ، سردبیر ، سالنامه پزشکی داخلی؛ دانشیار بالینی ، پزشکی داخلی ، بیمارستان های دانشگاه جفرسون ، فیلادلفیا.

جان بروکس ، MD ، اپیدمیولوژیست پزشکی ، گروه پیشگیری از HIV / AIDS ، CDC ، آتلانتا.

سالنامه پزشکی داخلی: “اثر افزودن توصیه ماسک به سایر اقدامات بهداشت عمومی برای جلوگیری از عفونت SARS-CoV-2 در افراد ماسک دانمارکی.”




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>