[ad_1]

طبق برآوردهای اولیه ملی ، بین 44.4 میلیون تا 53.7 میلیون بزرگسال فشار خون خاموش را پوشانده اند.

فشار خون بالا – فشار خون بالا (BP) بدون BP بالینی بالا – حتی پس از گزارش کلینیک BP ، دکتر یی ژانگ ، دانشگاه کلمبیا ، با افزایش خطر مرگ و میر و بیماری های قلبی عروقی همراه است. او گفت شهر نیویورک theheart.org | قلب و عروق Medscape.

ژانگ گفت: “شیوع بالای فشار خون خواب پوشیده در این مطالعه نشان می دهد که ممکن است بخش قابل توجهی از خطر بیماری های قلبی عروقی در ایالات متحده باشد.”

این مطالعه در تاریخ 28 اکتبر به صورت آنلاین منتشر شد قلب و عروق JAMA.

اپیدمی پنهان؟

یافته ها بر اساس داده های جمع آوری شده از 3000 بزرگسال (میانگین سنی ، 52 سال ؛ 37٪ مرد) از چهار مطالعه مستقر در ایالات متحده شامل 24 ساعت نظارت بر سرپایی و 17969 شرکت کننده (میانگین سنی ، 47 سال) ؛ 48٪ مردان) از سال 2011 تا 2016. نظرسنجی ملی تحقیقات بهداشت و تغذیه (NHANES) بدون داده برای نظارت سرپایی BP.

محققان با استفاده از آستانه AH از هفتمین گزارش کمیته مشترک ملی پیشگیری ، شناسایی ، ارزیابی و درمان فشار خون بالا (JNC7) و کالج قلب و عروق آمریکا-قلب آمریکا از سال 2017 میزان شیوع فشار خون بالا را در بزرگسالان در ایالات متحده ارزیابی کردند. رهنمودهای انجمن (ACC-AHA) BP.

کلینیک عالی BP با استفاده از JNC7 حداقل 140/90 میلی متر جیوه و حداقل 130/80 میلی متر جیوه با استفاده از دستورالعمل های ACC-AHA 2017 تعریف شده است.

BP خیلی خاموش به عنوان میانگین BP خفته حداقل 120/70 mm Hg برای JNC7 و حداقل 110/65 mm Hg برای دستورالعملهای ACC-AHA سال 2017 تعریف می شود. AN بالینی.

بر اساس دستورالعمل های JNC7 ، تقریباً 18.8٪ (44.4 میلیون) نفر از بزرگسالان در ایالات متحده فشار خون خاموش را پوشانده اند. با استفاده از دستورالعمل های ACC-AHA 2017 شیوع تخمین زده شده 22.7٪ (53.7 میلیون) نفر بیشتر است.

با استفاده از دستورالعمل های ACC-AHA 2017 ، فشار خون بالا در نقاب در بزرگسالان 65 سال و بالاتر (4/24 درصد) ، مردان (27،0 درصد) و سیاه پوستان غیر اسپانیایی (7/28 درصد) بیشتر مشاهده می شود. کسانی که از داروهای ضد فشار خون استفاده می کنند (4/24 درصد) ، کسانی که فشار خون روزانه را پوشانده اند (7/44 درصد) و مبتلایان به دیابت (6/27 درصد) ، چاقی (3/24 درصد) یا بیماری مزمن کلیه (5/21) ٪)

برآورد شیوع پرفشاری خون خواب ماسک جدا شده (BP به شدت خاموش بدون BP بالینی بالا یا BP بیدار زیاد) بر اساس معیارهای JNC7 11.9٪ (28.2 میلیون) و بر اساس معیارهای ACC-AHA 13.3٪ (31.5 میلیون) بود. ، نویسندگان گزارش می دهند.

ژانگ گفت: “در حال حاضر ، غربالگری فشار خون خاموش توسط دستورالعمل های ایالات متحده توصیه نمی شود.” theheart.org | قلب و عروق Medscape.

“این نتایج اهمیت بالقوه استفاده از پایش فشار خون سرپایی را نه تنها برای تأیید تشخیص فشار خون بالا بلکه همچنین شناسایی سایر فنوتیپ های فشار خون فشار خون بالا مانند فشار خون بالا تأکید می کند. علاوه بر این ، اطلاعات بیشتری در مورد مزایای کاهش فشار خون بالا قلب لازم است. ژانگ گفت: “خطر عروقی برای درمان فشار خون بالا.”

کارشناسان وزن می کنند

اظهار نظر در مورد نظرسنجی برای theheart.org | قلب و عروق Medscape ، رابرت کری ، دکتر ، استاد پزشکی در دانشگاه ویرجینیا ، شارلوتزویل ، گفت: در مورد آن باید بیشتر بیاموزیم.

کری افزود: “این قبلا هرگز به طور عمیق توصیف نشده است.”

علاوه بر این ، با قضاوت درباره نتایج ، دکتر یویچیرو یانو ، دانشکده پزشکی دانشگاه دوک ، دورهام ، کارولینای شمالی ، گفت که “ارزیابی BP در خارج از کلینیک با استفاده از تنها AR بیدار می تواند بسیاری از بزرگسالان را در معرض خطر بیماری قلبی قرار دهد. – بیماری های عروقی قابل شناسایی و درمان نشوند. “

“با این حال ، انجام 24 ساعته نظارت سرپایی BP برای بسیاری از افراد در یک محیط بالینی امکان پذیر نیست. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به یک روش غربالگری م toثر نیاز دارند تا اولویت هایی را که برای متخصصانی که نیاز به گذراندن دارند تعیین کند. نظارت 24 ساعته به صورت سرپایی بر فشار خون برای تشخیص فشار خون پنهان. “

در این جبهه ، یانو به انتشار اخیر توصیف معادلات پیش بینی اشاره کرد که می تواند نظارت بر BP سرپایی را به بزرگسالان با احتمال زیاد فشار خون شبانه و BP سیستولیک غیر دیپایپی کمک کند.

حمایت از این مطالعه توسط موسسه ملی قلب ، ریه و خون (NHLBI) و انجمن قلب آمریکا (AHA) انجام شد. ژانگ ، کری و یانو هیچگونه افشای مربوطه را ندارند.

جاما کاردیول. منتشر شده بصورت آنلاین در تاریخ 28 اکتبر 2020. خلاصه



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir