[ad_1]

نیویورک (سلامت رویترز) – طبق کار موش و داده های بالینی ، دگزامتازون ، که برای مقابله با ادم مغزی در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما استفاده می شود ، ممکن است بر ایمنی درمانی تأثیر منفی بگذارد.

دکتر دیوید A. Reardon از دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون گفت: “عوامل بیولوژیکی و درون زایی بسیاری وجود دارد که در سرکوب سیستم ایمنی و فرار سیستم ایمنی در گلیوبلاستوما نقش دارند.”

وی به بهداشت رویترز گفت: “کار ما یک فاکتور مهم برونزا و یاتروژنیک – استفاده از دگزامتازون برای درمان ادم مغزی علامتی – را برجسته می کند ، که مانع احتمالی اضافی و قابل توجهی برای ایمن درمانی در بیماران مبتلا به این تومورهای ویرانگر است.”

دکتر راردون در بیانیه ای خاطرنشان کرد که ادم مغزی یک عارضه شایع ، بالقوه تهدید کننده زندگی در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما است. وی افزود: درمان کورتیکواستروئید می تواند به سرکوب التهاب در مغز کمک کند.

دکتر راردون و همکارانش ابتدا اثرات دگزامتازون تجویز شده با محاصره برنامه ریزی شده مرگ سلولی 1 (PD-1) را برای استفاده از مدل های موش صحرایی سینوژن گلیوبلاستوما بررسی کردند.

آنها در تحقیقات سرطان بالینی گزارش دادند ، دگزامتازون بقای حیوانات در هر دو سیستم ایمنی و ایمنی را به روشی وابسته به دوز کاهش می دهد. این امر علاوه بر افزودن دگزامتازون به درمان ضد PD-1 به تنهایی یا به درمان ضد PD-1 همراه با پرتودرمانی ، درمان استاندارد برای بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما اعمال می شود.

به طور خاص ، محققان می گویند ، “دگزامتازون علاوه بر کاهش توانایی عملکرد لنفوسیت ها ، با افزایش آپوپتوز ، تعداد لنفوسیت های T را کاهش می دهد. همچنین میلوئیدها و جمعیت طبیعی سلول های کشنده نیز معمولاً توسط دگزامتازون کاهش می یابد.”

این تیم سپس به بررسی داده ها از 181 بیمار گلیوبلاستوما که تحت درمان با دو روش ضد PD-1 یا anti-PD-L1 قرار داشتند ، ادامه داد که 22 ماه پس از تشخیص تحت پیگیری قرار گرفتند. بیشتر آنها بیماری عود کننده داشتند و حدود 35٪ در ابتدا دگزامتازون دریافت کردند.

استفاده از دگزامتازون در هر دوز با کاهش بقای کلی همراه است و به عنوان شدیدترین عامل خطر منفی شناخته شده است. حتی پس از تنظیم چند متغیره ، در مقایسه با غیر دگزامتازون ، دوز کمتر از 2 میلی گرم با خطر مرگ و میر به طور قابل توجهی بالاتر همراه بود (نسبت خطر ، 16/2). برای دوز بالاتر ، نسبت خطر مربوطه 1.97 است.

دکتر راردون در این استراتژی گفت: “نتایج ما نشان می دهد که باید سعی کنیم از مصرف داروی دگزامتازون در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما که تحت درمان با ایمنی درمانی هستند ، خودداری کنیم و اگر کورتیکواستروئیدها از نظر بالینی ضروری هستند ، باید از این داروها عاقلانه استفاده کنیم.” “علاوه بر این ، نتایج ما تأکید می کند که سایر استراتژی ها برای درمان ادم مغزی که چنین اثر ضد التهابی گسترده ای ندارند ، نیاز به بررسی انتقادی دارند.”

منبع: https://bit.ly/2VoVK03 تحقیقات سرطان بالینی ، آنلاین 25 نوامبر 2020



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir