بیمارستانها اولویت خود را در کارگزاران در عکسهای COVID می دانند


یادداشت سردبیر: آخرین اخبار و رهنمودهای COVID-19 را در مرکز منابع Medscape Coronavirus بیابید.

اگر چیزی به نام تاریخ با سرنوشت وجود داشته باشد ، در تقویم دکتر تایسون بل مشخص شده است.

ظهر روز سه شنبه ، بل ، پزشک حیاتی ، باید یکی از اولین کارمندان بهداشت در سیستم بهداشتی درمانی دانشگاه ویرجینیا باشد که برای محافظت از ویروس کرونا ، آستین خود را بالا زد.

بل ، 37 ساله که هفته گذشته از طریق ایمیل در بیمارستان بستری شده بود ، گفت: “مدت زیادی است که نمی گذرد.” “داستان این بحران این است که هر هفته یک سال احساس می شود. این واقعاً اولین بار است که امید واقعی می رود که بتوانیم گوشه ای از این موضوع قرار دهیم.”

در حال حاضر ، این امید محدود به منتخبان است. بل از برخی بیماران بیمار COVID-19 در بیمارستان سلامتی UVA در شارلوتسویل ، ویرجینیا مراقبت مستقیم دارد. دکتر کوستی سیفری ، مدیر اپیدمیولوژی بیمارستان گفت ، اما او در بین حدود 12000 کارگر بیمارستان است که با بیمارانی روبرو هستند که می توانند واجد شرایط حدود 3000 دوز اولیه واکسن باشند.

سیفری گفت: “ما در تلاشیم ریسک پذیرترین دسته ها را ارائه دهیم ، دسته هایی که واقعاً زمان زیادی را برای مراقبت از بیماران صرف می کنند.” “این همه را به حساب نمی آورد.”

حتی اگر قبل از انتشار واکسن های Pfizer و BioNTech COVID در روز جمعه و چند روز قبل از انتشار 4/4 میلیون دوز اولیه ، سازمان غذا و داروی فدرال متعهدانه ای بوده باشد ، بیمارستان های سراسر کشور برای تخصیص اولین کارمندان کمیاب تلاش کردند.

کمیته مشورتی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه کرد که اولویت اصلی به مراکز مراقبت طولانی مدت و کارمندان بهداشت و درمان درجه یک باشد ، اما انتظار می رفت که اعزام زودهنگام به دور از حد ضروری باشد و نیاز به غربالگری انتخابی در میان کارگران مهم بیمارستان دارد.

کالین میلیگان ، سخنگوی انجمن بیمارستان های آمریکایی ، در یک ایمیل گفت: به بیمارستانها معمولاً توصیه می شود که اعضای نیروی کار خود را به بالاترین ریسک هدایت کنند ، اما موسسات مجاز هستند که تصمیم بگیرند که چه کسی خواهد بود.

ملیگان نوشت: “واضح است که بیمارستان ها در هفته های اول به اندازه کافی واکسن نمی زنند که کارکنان خود را واکسینه کنند ، بنابراین باید تصمیماتی اتخاذ کرد.”

دکتر کریستین داسکومب ، مدیر پزشکی پیشگیری از عفونت و سلامت کارمندان ، گفت: در Intermountain Healthcare در سالت لیک سیتی ، اولین عکس ها به کارکنان “با بیشترین خطر تماس با بیماران مثبت COVID یا ضایعات آنها” اختصاص می یابد. . در این گروه ، مدیران تعیین می کنند که کدام یک از مراقبان اول هستند.

دکتر Shireesha Dhanireddy ، مدیر پزشکی کلینیک بیماری های عفونی ، گفت: در UW Medicine در سیاتل ، که شامل مرکز پزشکی Harborview است ، یک طرح اولیه خواستار انتخاب کارکنان برای دریافت اولین دوزها شد. اما سیستم بیمارستانی دانشگاه واشنگتن انتظار دارد دوز کافی برای واکسیناسیون همه در این سطح پرخطر طی دو هفته دریافت کند ، بنابراین فعلاً تصادفی سازی لازم نیست.

دانیردی با تشویق کارمندان در پایان هفته های کاری خود در صورت واکنش به واکسن جدید ، گفت: “ما به افراد اجازه می دهیم که برای خود برنامه ریزی کنند.”

نتایج تجربی نشان می دهد که عکسبرداری ها اغلب منجر به عوارضی می شوند که اگرچه ناتوان کننده نیستند اما می توانند علائمی مانند تب ، درد عضلانی یا خستگی ایجاد کنند که می تواند کسی را برای یک یا دو روز در خانه نگه دارد.

سیفری ، از UVA Health ، با اشاره به اینکه 253 of از هر واحد به طور همزمان واکسینه شود.

در UVA Health ، پس از توزیع 3000 دوز اولیه ، بیمارستان قصد دارد با تکیه بر آنچه سیفری “کد افتخار بسیار قوی” توصیف می کند ، به اعضای کارکنان اجازه دهد تا تصمیم بگیرند که در کدام صف قرار بگیرند. از آنها خواسته می شود عوامل شغلی مانند نوع کاری را که انجام می دهند و همچنین خطرات شخصی مانند سن یا شرایط زمینه ای مانند دیابت را در نظر بگیرند.

وی گفت: “ما از اعضای تیم خواهیم خواست ، با استفاده از کد افتخار ، خطر ابتلا به COVID را تعیین کنند و مشخص کنند که آیا آنها باید برای ثبت نام واکسن زودتر وقت داشته باشند یا بعدا برای ثبت واکسن.”

این طرح پس از آن انجام شد كه كارمندان بهداشت گزینه های دیگر را به طور كامل رد كردند. به عنوان مثال ، تعداد کمی از پیشنهاد توزیع دوزها از طریق قرعه کشی ، مانند سیستم مبتنی بر هرج و مرج که در فیلم ترسناک 2011 درمورد همه گیری واگیر به تصویر کشیده شده است ، حمایت کردند. وی گفت: “این بزرگترین بازنده بود.”

کارکنان بیمارستان همچنین تأکید کردند که آنها در تلاشند نقشه های توزیع را تنظیم کنند تا اطمینان حاصل شود که واکسن ها به طور مساوی در بین کارکنان بهداشتی ، از جمله گروه های اجتماعی ، نژادی و قومی توزیع می شوند ، که به طور نامتناسبی تحت تأثیر عفونت های COVID-19 قرار گرفته اند. این مستلزم تفکر فراتر از پزشکان و پرستاران خط مقدم است.

به عنوان مثال ، در UVA Health ، یکی از اولین گروه هایی که برای گرفتن عکس دعوت می شوند ، 17 کارگر خواهند بود که وظیفه آنها تمیز کردن اتاق های واحد ویژه عوامل بیماری زا است ، جایی که موارد شدید COVID درمان می شود.

سیفری گفت: “ما تشخیص می دهیم كه همه در معرض COVID هستند ، همه مستحق واكسن هستند.”

در بسیاری از موارد ، مشخص خواهد شد که چه کسی باید اول از همه استفاده کند. به عنوان مثال ، اگرچه Dhanireddy یک پزشک بیماری عفونی است که از موارد COVID مشاوره می کند ، اما از واکسیناسیون خوشحال است. وی گفت: “من خودم را اصلا در گروه اول قرار نمی دهم.” “من فکر می کنم ما باید از کارمندان خود که در بیشتر روزها در آنجا درست در کنار آنها هستند – محافظت کنیم و این من نیستم.”

دانیاردی هشدار داد ، اما بیمارستان ها باید در مورد اعتماد به کارگران هوشیار باشند. وی گفت: “گاهی اوقات خود-انتخاب بیشتر برای دفاع از خود مفید است.” “این بسیار خوب است که برخی از مردم می گویند در مقابل دیگران تسلیم می شوند ، اما گاهی اوقات در واقع اینطور نیست.”

برای برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی ، بهتر است در خط اول واکسیناسیون نباشند. از آنجا که واکسن در ابتدا فقط برای استفاده اضطراری مجاز بود ، بیمارستان ها به عنوان بخشی از این مرحله اول ، به مایه زنی کارکنان نیاز نخواهند داشت. طبق مطالعات داخلی ، بین 70 تا 75 درصد از کارکنان مراقبت های بهداشتی در UVA Health و Intermountain Health واکسن علیه COVID دریافت می کنند. بقیه مطمئن نیستند – یا تمایلی ندارند.

داسكوم گفت: “برخی از آنها گیرنده فوری خواهند بود و برخی دیگر خواهان تماشا و انتظار هستند.”

هنوز هم مقامات بیمارستان می گویند که اطمینان دارند کسانی که واکسن می خواهند طولانی منتظر نمی مانند. به گفته مقامات CDC ، باید حدود 21 میلیون پرسنل بهداشتی تا اوایل ژانویه دوز کافی داشته باشند.

بل ، پزشک منتقد ، اظهار داشت که از اینکه اولین واکسن را دریافت می کند سپاسگزار است ، خصوصاً از آنجا که هر دو والدین وی که در بوستون زندگی می کنند ، به بیماری COVID-19 مبتلا شده اند. وی در نشست آینده خود در توییتر پست گذاشت و گفت که او و سایر کارکنان بهداشتی که در صف اول هستند باید در مورد روند کار در معرض دید عموم قرار گیرند.

وی گفت: “ما به عنوان نمونه ای از این واکسن ایمن و موثر عمل خواهیم کرد.” “ما اجازه می دهیم آن وارد بدن ما شود. شما همچنین باید آن را به بدن خود راه دهید.”




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>