[ad_1]

نیویورک (سلامت رویترز) – یک سری موارد نشان داده است که بیماران مبتلا به سرطان ترنسکشوال اغلب از تعاملات بالقوه بین درمان سرطان و هورمون درمانی تقویت کننده جنس بی اطلاع هستند.

دکتر دافنه هاس-کوگان از بیمارستان بریگام و زنان در بوستون گفت: “ما دریافتیم که تعداد کمی از بیماران اسنادی از مکالمه در مورد اینکه چگونه مراقبت از سرطان می تواند نگرانی های اصلی جنسیت در گذشته ، فعلی یا آینده آنها را تحت تأثیر قرار دهد ، داشتند.” از طریق ایمیل. “علاوه بر این ، بسیاری از بیماران به دنبال مراقبت از سرطان می روند ، به این معنی که ارائه دهندگان سرطان باید در طول مراقبت از بقا در این موضوعات تجدید نظر کنند.”

وی خاطرنشان کرد: وقتی اسنادی وجود داشت ، پزشکان به ندرت از ضمایر استفاده شده توسط بیماران استفاده می کردند. “استفاده صحیح از ضمیر برای اطمینان از عزت و احترام به بیماران ما از جنس مختلف ، چه هنگام مکالمه و چه هنگام ثبت قرار ملاقات های بیمار در پرونده پزشکی ضروری است.”

برای گزارش JAMA Oncology ، دکتر Haas-Kogan و همکارانش 37 بیمار مبتلا به سرطان ترنس سکسوال (میانگین سنی ، 39 تشخیص در اولین تشخیص) را که از سال 2005 تا 2019 ارزیابی شدند ، ارزیابی کردند. متوسط ​​پیگیری تشخیص 5.4 بود سال ها.

پانزده نفر (5/40٪) سرطان خون و 25 نفر (6/67٪) تومور جامد داشتند. شانزده نفر (43.2٪) پس از تشخیص سرطان ، هورمون درمانی یا جراحی مبتنی بر جنسیت را شروع می کنند.

درمان سرطان غالباً چند حالته بود: 24 نفر (64.9٪) درمان سیستمیک دریافت کردند. 24 نفر (9/64 درصد) تحت عمل جراحی قرار گرفتند. و 20 نفر (1/54٪) پرتودرمانی را همراه با سایر درمانهای هدف قرار دادن سرطان ، از جمله Cryoablation دریافت کردند.

پنج بیمار (13.5)) مستنداتی از یک متخصص سرطان داشتند که با تعامل بالقوه بین مراقبت های اثبات کننده جنسیت و درمان سرطان آنها ، از جمله تابش موثر بر کیهان های قبلی اعتبار جنسیت پستان و در نظر گرفتن پیشگیری ، مستند بود. ماستکتومی مقابل برای تأیید جنسیت در حین جراحی.

سی و سه نفر پس از شروع انتقال ، به پزشکان سرطان مراجعه کردند. برای این بیماران ، ضمایر استفاده شده توسط یکی از اعضای تیم انکولوژی به مدت چهار نفر (12.1٪) ثبت شده است. با این حال ، برای سه مورد از چهار ، اطلاعات گزارش شده بیمار به طور مداوم استفاده نمی شود. فقط یک عملیات اعتبار سنجی جنسیتی قبلی با استفاده مستند از ضمایر ارتباط معنی داری داشت.

در آخرین پیگیری ، پنج بیمار (5/13 درصد) بر اثر سرطان فوت کرده بودند و 26 نفر (3/70 درصد) بدون بیماری زندگی می کردند.

نویسندگان می گویند این یافته ها “به این معنی است که در بیماران تراجنسیتی به بهبود فوری مراقبت از سرطان نیاز است.”

دکتر هاس کوگان گفت: “همکاری بیشتر در همه سطوح ، از به روزرسانی سیستم های الکترونیکی سوابق پزشکی که مستند سازی هویت جنسیت و ضمایر را که اخیراً در MassGeneral Brigham معرفی شده است ، گرفته تا اقدامات آموزشی لازم جلساتی برای کمک به ارائه دهندگان سرطان در هنگام جلسات با بیماران از جنسهای مختلف ، با آگاهی و اطمینان بیشتری ارائه شوند. “

وی افزود: “تحقیقات و اقدامات آینده باید شامل آموزش مستقیم از بیماران از جنس مختلف باشد.” “در نهایت ، همه ما مسئول اجرای تغییرات عمدی از طرف بیماران و جمعیت آسیب پذیر خود هستیم – موسسات ، انجمن ها و روش های فردی.”

دکتر Zujun Li از مرکز سرطان Perlmutter در نیویورک ، که بیماران تراجنسیتی را معالجه می کند ، در ایمیل خود به رویترز سلامت اظهار داشت: “حتی در گروه نسبتاً کوچکی از بیماران که در این مطالعه ثبت نام کرده اند ، امیدوارم این امر باعث افزایش آگاهی از پیچیدگی مراقبت از این جمعیت مبتلا به سرطان در جامعه سرطان. “

“اگر نتیجه گیری کلی در مورد بهترین روش درمان بیماران تراجنسی از مطالعه روی 37 بیمار با تشخیص های مختلف سرطان در یک موسسه دشوار است ، اما جنبه های چند وجهی مراقبت مرتبط با درمان (این) بیماران مبتلا به سرطان ، “او گفت. “ما می خواهیم ضمن حفظ آگاهی از نیازهای ویژه آنها ، به عنوان مثال ، سایر بیماران با تشخیص های مشابه بهترین مراقبت های پزشکی را به آنها ارائه دهیم. مراقبت های جنسیتی.

وی افزود: “گفتگوی آزاد با بیماران در مورد نیازها و هویت ترجیحی آنها مهم است.” “این نیاز به همکاری پزشک معالج ، تیم مراقبت ، از جمله سایر متخصصان ، و بیماران ، همراه با پشتیبانی موسسه برای ارائه مراقبت های جامع دارد.”

منبع: https://bit.ly/36NUPMc JAMA Oncology ، آنلاین 12 نوامبر 2020



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir