بیمارانی که از HCV بهبود می یابند هنوز هم در معرض خطر بالای سرطان کبد هستند


نیویورک (سلامت رویترز) – به نظر می رسد شدت کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) از بیمارانی که در حال حاضر به عفونت ویروس هپاتیت C (HCV) مبتلا هستند به کسانی که قبلا بهبود یافته اند تغییر می کند.

“درمان های جدید برای هپاتیت C درمان را ارائه می دهند ، اما بسیاری از افراد ، حتی پس از درمان ، در معرض خطر HCC ، رایج ترین نوع سرطان کبد باقی می مانند. اهمیت اصلی مطالعه ما این است که بروز و شدت آن در آینده است HCC افرادی را که به درمان هپاتیت C دست یافته اند جابجا خواهد کرد. “

“به عنوان مثال ، وی از طریق ایمیل به رویترز سلامت گفت ،” نسبت حوادث HCC که در افراد مبتلا به هپاتیت C از طریق ویروس درمان شده رخ می دهد از 5٪ در سال 2012 به 46٪ در 2040 افزایش خواهد یافت.

دکتر چتوال و همکارانش در شبکه باز JAMA گفتند که به دلیل شیوع HCV ، HCC سریعترین علت مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده است. بیشتر HCC ها در صورت تشخیص پیشرفت می کنند و بقای متوسط ​​کمتر از یک سال است.

در بیش از 90٪ بیماران HCV ، ضد ویروس های جدید با اثر مستقیم می توانند منجر به درمان ویروسی شوند. با این حال ، بیشتر این بیماران ممکن است بعداً تحت نظارت معمول HCC قرار نگیرند ، زیرا خطر کمتری را درک می کنند. با این حال ، مبتلایان به فیبروز یا سیروز پیشرفته در خطر ابتلا به HCC باقی می مانند.

برای مطالعه پیامدهای این شرایط ، محققان از یک مدل ریاضی از پیش ساخته شده استفاده کردند ، الگویی برای شبیه سازی شدت هپاتیت C (HEP-SIM). نتیجه اصلی تعداد بیماران مبتلا به HCC و تعداد بیمارانی است که از سال 2012 تا 2040 کاندید نظارت عادی HCC بودند.

این مدل پیش بینی می کند که بروز سالانه HCC در میان بیماران مبتلا به ویرمی و بیماران مبتلا به HCV ویروسی ، که در سال 2012 18000 نفر بود ، تا سال 2021 به 24000 مورد ادامه خواهد یافت.

برای کسانی که ویروس HCV دارند ، پیش بینی می شود که حوادث HCC از 1000 مورد در سال 2012 به حداکثر 7000 مورد در سال 2031 افزایش یابد و در پی آن به 6000 مورد در سال 2040 کاهش یابد.

به گفته محققان ، تعداد نامزدهای نظارت با HCV ویروسی از 106000 در سال 2012 به حداکثر 649،000 در سال 2030 افزایش یافته و در سال 2040 به 539،000 کاهش خواهد یافت. در همین مدت ، سهم کلیه نامزدهای نظارت که از نظر ویروسی بهبود یافته انتظار می رود از 8.5٪ به 64.6٪ افزایش یابد.

بیشتر موارد HCC در بیماران مبتلا به سیروز رخ خواهد داد و انتظار می رود که نسبت متقاضیان نظارت بر سیروز از 42.8٪ در سال 2012 به 49.6٪ در 2040 افزایش یابد.

دکتر چتوال گفت: “برای تشخیص HCC در مراحل اولیه ، به راهنماهای غربالگری مناسب برای افراد مبتلا به هپاتیت C نیاز داریم.” “تعداد افراد نیازمند به غربالگری دو ساله نیز از 106،000 در سال 2012 به 640،000 در سال 2030 افزایش خواهد یافت. دوم ، میانگین سنی بیماران HCC افزایش می یابد و ممکن است بسیاری از بیماران واجد شرایط نباشند. برای پیوند کبد. “

در حقیقت ، او و همکارانش خاطرنشان کردند که انتظار می رود میانگین سنی متقاضیان بیماری HCC و نظارت از 55 در سال 2012 به 72 سال در سال 2040 افزایش یابد. از 16.1٪ به 73.8٪.

محققان نتیجه گیری کردند: “ممکن است مدیریت مناسب برای تشخیص به موقع HCC در بیمارانی که دیگر مراقبت ویژه ای برای بیماری کبد ندارند ، توجیه شود.”

این مطالعه بودجه تجاری ندارد.

منبع: https://bit.ly/378D3mK شبکه JAMA باز ، آنلاین 18 نوامبر 2020




منبع: ketabche-online.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>