[ad_1]

طبق گفته دکتر جان کلسو از دانشکده پزشکی دانشگاه سن دیگو ، برای اکثر واکنش های واکسن ، واکسن را هنوز می توان با دوزهای مقطعی تزریق کرد.



جان کلسو

وی در سخنرانی خود در جبهه های تحقیقات واکسن در کالج آمریکایی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی 2020 گفت: “تمام واکنش های آنافیلاکتیک به واکسن ها باید ارزیابی شود تا آلرژن مقصر شناسایی شود” نشست علمی

وی گفت که ممکن است برچسب زدن ساده به بیمار “آلرژی به واکسن” وسوسه انگیز باشد ، اما این “ممکن است بیمار را ایمن سازی نامناسب کند”.

کلسو گفت ، بهتر است آلرژی را با منابع موجود و به دنبال روش های بررسی آلرژی بررسی کنید.

تست Skin-Prick و به دنبال آن دوزهای مقطعی

کلسو توصیه می کند اگر بیمار قبلاً واکسن را واکنشی نشان داده و بلافاصله پس از دریافت واکسن واکنشی نشان داده است ، آزمایش خراش پوست یا آزمایش IgE in vitro را برای واکسن انجام دهید.

تمام مواد موجود در هر واکسن در خلاصه این واکسن برای Pinkbook ذکر شده است که توسط مراکز کنترل و پیشگیری بیماری منتشر شده است.

و یک گردآوری آنلاین از 0/5 میلی لیتر مواد کمک کننده واکسن از دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز در بلومبرگ ، واکسن ها را به اجزا تقسیم کرده و مواد افزودنی و آلرژن ها را به ترتیب حروف الفبا ، از جمله مقدار دوز ، لیست می کند.

اگر آزمایش منفی است و به دوزهای اضافی واکسن نیاز است ، واکسن را طبق دستورالعمل تجویز کنید. اگر آزمایش مثبت باشد و به دوزهای اضافی واکسن نیاز باشد ، می توان آنها را با دوزهای مقطعی تجویز کرد.

اگر بیمار سابقه بالینی حساسیت به ژلاتین ، لاتکس یا مخمر ، که مواد رایج واکسن ها هستند ، همان روش توصیه می شود.

کلسو گفت: “اگرچه فرصت هایی برای مثبت کاذب وجود دارد ، اما نشان داده شده است که رقت 1 تا 100 برای آزمایش داخل پوستی باعث تحریک نمی شود.” علاوه بر این ، “توجه به این نکته مهم است که هیچ گزارشی از بیمارانی که آزمایشات پوستی داخل پوستی داشته اند و به عکس العمل خود ادامه داده اند ، گزارش نشده است.”

اگر بیمار نسبت به واکسن واکنشی نشان دهد اما بلافاصله انجام نشود ، معمولاً نیازی به درمان آلرژی نیست. وی گفت ، تقریباً در همه این موارد ، واکسن می تواند طبق برنامه پیشنهادی ، در دوزهای فارغ از 15 دقیقه ، تحت نظارت ، تجویز شود. اگر پزشک نمی خواهد دوزهای اضافی بدهد ، می توان آزمایش آزمایشگاهی برای اندازه گیری آنتی بادی های IgG بیمار انجام داد تا بررسی شود که آیا از آنها محافظت می شود یا خیر.

واکسن آنفلوانزا که در تخم مرغ رشد می کند

کلسو گفت: “بیشتر واکسن های آنفلوانزا به معنای واقعی کلمه در تخم مرغ رشد می کنند و حاوی پروتئین تخم مرغ باقیمانده یا اوالبومین هستند.”

با این حال ، این امر به خوبی با واکسن آنفلوانزای تزریقی و واکسن آنفلوانزای داخل بینی ، زنده و تضعیف شده و واکنش ها نادر است.

وی گفت: در 27 مطالعه انجام شده بر روی واکسن غیرفعال که به بیش از 4100 کودک انجام شده است ، از جمله آنهایی که به آنافیلاکتیک واکنش نشان دادند ، هیچ واکنشی مشاهده نشد. و گزارش های منتشر شده 1129 کودک مبتلا به آلرژی تخمک را که واکسن آنفلوآنزای داخل بینی ضعیف شده و بدون واکنش های فوری و فوری دریافت کرده اند ، توصیف می کند.

كلسو توضيح داد: “مشخص شد كه پروتئين تخم مرغ به اندازه كافي براي ايجاد واكنش حتي در بيماري تخمداني كه حساسيت زيادي دارد نيز وجود ندارد.” حداکثر مقدار اووالبومین کمتر از 1 میکروگرم در هر میلی لیتر دوز واکسن آنفلوانزا است و مقادیر اندازه گیری شده در آزمایشگاه های مستقل معمولاً بسیار کمتر از مقادیر درخواستی است.

طبق توصیه هایی برای پیشگیری و کنترل آنفلوآنزا در کودکان ، 2020-2021 ، که اخیراً توسط آکادمی اطفال اطفال منتشر شده است ، “لازم نیست قبل از تجویز واکسن آنفلوانزا ، در مورد آلرژی تخم مرغ س askال شود.” .

کلسو گفت ، این یکی از سه تغییر اساسی در تزریق واکسن است که پزشکان “ممکن است بخواهند انجام دهند”.

دوم این که پزشکان باید توجه داشته باشند که Tdap ، واکسن دیفتری کزاز و سیاه سرفه ، بدون در نظر گرفتن زمان واکسیناسیون قبلی Td ، قابل تزریق است. وی توضیح داد: ورم اندام که در 2 تا 3 درصد افراد بعد از چهار یا پنج دوز ایجاد می شود ، منع مصرف واکسن نیست.

و سوم این که زنان باردار می توانند واکسن تزریقی (غیرفعال) آنفلوانزا و Tdap دریافت کنند اما واکسن زنده ندارند.

مقابله با تنوع واکسن



لیزا سایمون

دکتر لیزا سایمون از مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا در نیویورک هنگام ارائه سخنرانی خود گفت که رسانه های اجتماعی عمدتاً بر روی تجربیات منفی متمرکز هستند که “از مزایای مثبت واکسیناسیون به راحتی درک می شوند: عدم وجود بیماری”.

نتیجه این سوگیری شناختی در برابر واکسیناسیون است ، “بی اعتقادی به اثربخشی واکسن و بی اعتمادی به شرکت های دارویی و البته دولت”.

سایمون گفت: “اما یک سری تردید و امتناع از واکسن وجود دارد.” و منابع متعددی وجود دارد که پزشکان می توانند برای توضیح اهمیت واکسن برای کسانی که در گروه های “پذیرنده احتیاط” و “مانع” قرار دارند ، استفاده کنند که به ارائه دهندگان کمک می کند تا تعداد بیمارانی را که واکسینه می کنند ، به حداکثر برسانند.

سایمون توصیه می کند که ارائه دهندگان از نکات مکالمه گزارش بالینی مقابله با واکسن برای راهنمایی گفتگو با والدینی که نگران واکسن ها هستند استفاده کنند.

وی تأکید کرد ، دوره های ایمن سازی منظم باید دنبال شود. “در طی بیماری همه گیر COVID-19 ، میزان واکسیناسیون سرخک کاهش یافته است” و ما “به وضوح در معرض خطر افزایش شیوع در آینده هستیم”.

وی گفت: “ما باید واکسیناسیون سریع را انجام دهیم و متخصصان اطفال باید اثربخشی و ایمنی همه واکسن ها را گزارش کنند.”

Kelso و Simon هیچ رابطه مالی را فاش نمی کنند.

نشست علمی سالانه کالج آمریکایی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی (ACAAI) 2020: ارائه شده در 3 نوامبر 2020

Medscape را در فیس بوک دنبال کنید ، توییتر، اینستاگرام و یوتیوب



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir