[ad_1]

نیویورک (سلامت رویترز) – محققان یک مطالعه مشاهده ای جدید اعلام کردند که آنها “سیگنالی” برای سودمندی مهارکننده های اینترلوکین 6 (IL-6) مانند توسیلیزوماب در کاهش مرگ و میر در بیمارستان در بیماران مبتلا به COVID-19 پیدا کرده اند.

دکتر پرانای بلو از دانشکده پزشکی دانشگاه بوستون و همکارانش داده ها را در مورد 516 بزرگسال بستری در چهار سیستم بیمارستانی با یک شبکه ایمنی با COVID-19 و سطح بالای بیماری همراه تجزیه و تحلیل کردند. 104 بیمار (1/20٪) به عنوان بخشی از درمان از یک مهار کننده IL-6 استفاده کردند.

پس از سازگاری با برهم زننده ها ، 37 درصد در بیماران مبتلا به مهارکننده IL-6 در مقایسه با افرادی که این کار را انجام ندادند ، احتمال مرگ و میر در بیمارستان کاهش یافت ، اگرچه این از نظر آماری معنی دار نبود (نسبت شانس ، محققان در ژورنال بیماری های عفونی گزارش کردند: 63/0 ؛ اطمینان 95٪ از 29/0 تا 38/1).

آنها متذکر می شوند که میزان تأثیر مشاهده شده در گروه آنها مشابه آنچه در مطالعه اخیر اخیر ایالات متحده نشان داده شده است (https://bit.ly/3o4jzqf). همچنین با 40٪ و 45٪ کاهش خطر همراه با مهارکننده IL-6 در مرگ ترکیبی و / یا نقاط پایانی تهویه مکانیکی گزارش شده در دو مطالعه دیگر (https://bit.ly) مطابقت دارد / 33rSIfU و https: //bit.ly/2JkhFTH).

با این حال ، مطالعات دیگر مزایای قابل توجهی از مهار IL-6 در COVID-19 شدید پیدا نکرده اند.

دکتر سینها در نامه ای به رویترز هلث گفت: “در حال حاضر داده ها به نظر مخلوط می رسند ، اگرچه به نظر می رسد اجماع از اثربخشی مهارکننده های IL-6 دور شده است. ما معتقدیم که این مطالعات باید با جزئیات مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.”

وی افزود: “من فکر می کنم اکتشافات ما دیدگاه های جدیدی را در ادبیات ایجاد می کند.”

“اول ، از آنجا که بیماران مورد مطالعه در این گروه در بیمارستانهایی بودند که دارای شبکه های ایمنی در ایالات متحده بودند ، ما توانستیم اثر مهارکننده های IL-6 را در جمعیتی توصیف کنیم که در ادبیات موجود کمتر از آن ارائه شده است. علاوه بر این ، جمعیت ما بسیار متنوع بود ، که بسیار مهم است زیرا ممکن است در اثر مهارکننده های IL-6 تفاوت نژادی وجود داشته باشد “، گفت دکتر سینها.

دکتر سینا گفت: محققان همچنین نکاتی را کشف کردند که زمان مهارکننده های IL-6 در COVID-19 ممکن است به اثربخشی این داروها مربوط باشد ، با استفاده قبلی از آن با نتایج بهتر همراه است.

وی گفت: “ما انتظار داریم داده ها از بسیاری از آزمایش های مهاركننده های IL-6 انجام شود.”

تا به امروز ، آخرین دستورالعمل های انجمن عفونی آمریکا (IDSA) استفاده معمول از توسیلیزوماب را در بیماران بستری در بیمارستان COVID-19 توصیه نمی کند. این یک توصیه مشروط با اطمینان کم از شواهد است (https://bit.ly/3fIf1Tw).

در حال حاضر ، “من فکر می کنم بیشتر مراکز درمانی پروتکل های درمانی خود را به استفاده از دگزامتازون به جای مهارکننده های IL-6 برای سرکوب طوفان های سیتوکین مرتبط با COVID-19 تغییر داده اند. من فکر می کنم دگزامتازون در خط مقدم باقی خواهد ماند ، اما دکتر سینها به رویترز سلامتی گفت: “مهار کننده های IL-6 ممکن است هنوز در زیرمجموعه ای از بیماران مفید باشد. من معتقدم تجزیه و تحلیل بیمارانی که در مطالعه RECOVERY مهار کننده های IL-6 دریافت کرده اند ، روشنگری خواهد بود.”

این مطالعه بودجه تجاری نداشت و نویسندگان تضاد منافع را اعلام نکردند.

منبع: https://bit.ly/33ogPMF مجله بیماری های عفونی ، آنلاین 20 نوامبر 2020.



[ad_2]

منبع: ketabche-online.ir